도로교통법 시행규칙
별표·별지264건 · 보관 239건 · 미완 25건
별표 제37호삭제 <2010.12.31>삭제
서식 제24호삭제 <2011.12.9>삭제
서식 제26호삭제 <2014.12.16.>삭제
서식 제36호삭제 <2009.11.27>삭제
서식 제40호의3삭제 <2011.12.9>삭제
서식 제46호삭제 <2014.12.31.>삭제
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서식 제60호삭제 <2010.12.31>삭제
서식 제61호삭제 <2010.12.31>삭제
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서식 제66호삭제 <2011.4.30>삭제
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서식 제77호삭제 <2010.12.31>삭제
서식 제86호삭제 <2011.12.9>삭제
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서식 제109호삭제 <2011.4.30>삭제
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서식 제171호삭제 <2017. 6. 2.>삭제
서식 제172호삭제 <2017. 6. 2.>삭제
| [별지 제84호의2서식] <신설 2026. 4. 1.> | ||||||||
| 약물운전자 정황진술보고서 | ||||||||
| 성 명 | 주민등록번호 | - | ||||||
| 적 발 일시·장소 | 20 . . . : | 측 정 일시·장소 | 20 . . . : | |||||
| 약 물 경 위 | 약물 측정 결과 | 약물 사용 동기 | 약물의 종류 및 약물량 | 운전 동기 | ||||
| 약 물 운 전 거 리 | 출 발 지 점 | 목 적 지 점 | 단 속 지 점 | 단속지까지의 거리 | ||||
| 현 장 관 찰 | 운전 행태 | ∘지그재그 운전 □예 □아니오 ∘야간 전조등 미점등 □예 □아니오 ∘도주 □예 □아니오 ∘보도·상가 등 돌진 □예 □아니오 ∘역주행 □예 □아니오 ∘기타( ) | ||||||
| 운전자 혈색 등 | ∘창백함 □예 □아니오 ∘붉음 □예 □아니오 ∘눈충혈 □예 □아니오 ∘동공확장 □예 □아니오 ∘발음 부정확 □예 □아니오 ∘멍 자국 □예 □아니오 ∘주사기 자국 □예 □아니오 ∘특이한 냄새 □예 □아니오 ∘기타( ) | |||||||
| 태도 | ∘과도한 흥분 □예 □아니오 ∘응답회피 □예 □아니오 ∘대화불가 □예 □아니오 | |||||||
| 현 장 평 가 | 보행‧ 서기 상태 | ∘직선보행 ▲선 이탈 □없음 □1회 □2회 □3회이상 ▲넘어짐 □없음 □1회 □2회 □3회이상 및 회전 ▲비틀거림 □없음 □1회 □2회 □3회이상 ▲보행 어려움 □중단 ▲평가불가 □중단 ∘한 발 서기 ▲발이 바닥에 닿음 □없음 □1회 □2회 □3회이상 ▲서기 어려움 □중단 ▲흔들림 □없음 □1회 □2회 □3회이상 ▲넘어짐 □중단 ▲평가불가 □중단 | ||||||
| 측정거부 시 운전자 태 도 | ||||||||
| 면허취소 고지 | 운전자 의견진술 | |||||||
| 귀하는 약물( )에 취한 상태로 운전하였으며 운전면허가 취소될 수 있음을 고지합니다. | 본인은 위 기재사항이 사실임을 확인하고, 약물운전으로 면허가 취소될 수 있음을 고지받았으며, 측정결과를 인정하고 혈액 또는 소변 등의 채취를 고지 받아 이에 동의합니다. (운전자 별도진술) 20 . . . 성 명 : (인) | |||||||
| 작 성 자 | ||||||||
| 경찰서 과 계(파출소) 제주특별도지사 자치경찰단 20 . . . 계 급 : 성 명 : (인) | ||||||||
| ○ ○ 경 찰 서 장(제 주 특 별 자 치 도 지 사) 귀하 | ||||||||
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