항공안전법 시행규칙
별표·별지212건 · 보관 212건
| ■ 항공안전법 시행규칙 [별지 제67호서식] <개정 2024. 9. 20.> | |||||||||||
| 조종사 운항자격 인정(심사) 신청서 | |||||||||||
| ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | (앞 쪽) | ||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | 처리기간 | 14일 | ||||||||
| 심사구분 | [ ] 기 장 [ ] 기장 외의 조종사 [ ] 지식심사 [ ] 기량심사(Proficiency & Line Check) | ||||||||||
| 피심사자 | 성명 | 생년월일 | |||||||||
| 주소 (전화번호: ) | |||||||||||
| 자격증명 | 종류 및 한정 | 번호 | |||||||||
| 항공신체검사 증명서 유효기간 | |||||||||||
| 비행시간 | 총 비행시간 | 직전 심사 후 비행시간 | |||||||||
| 운송용항공기 기장비행시간 | 해당기종 비행시간 | ||||||||||
| 운항심사 지역(특수공항) 및 항공기 | |||||||||||
| 모의비행훈련 심사 | 심사실적 | ||||||||||
| 일시 | 심사관 성명 | ||||||||||
| 장소 및 형식 | |||||||||||
| 심사희망 일시 | |||||||||||
| 「항공안전법」제63조제1항 및 같은 법 시행규칙 제140조에 따른 조종사 운항자격 인정(심사)을 받고자 위와 같이 신청합니다. | |||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||
| 국토교통부장관 또는 지방항공청장 | 귀하 | ||||||||||
| 첨부서류 | 비행경력증명서 및 항공종사자 자격증명 1부. | 수수료 「항공안전법 시행규칙」 제321조에서 정한 수수료 | |||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||||||||
| (뒤 쪽) | |||||||||
| 처리절차 | |||||||||
| 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. | |||||||||
| 신청인 | 처리기관(담당부서) | ||||||||
| 국토교통부 또는 지방항공청(운항자격인정ㆍ심사 담당부서) | |||||||||
| 신청서작성 | 제출 | ▶ | 접수 | ||||||
| ▼ | |||||||||
| 선람 | |||||||||
| ▼ | |||||||||
| 검토 | |||||||||
| 심사실시 통지 | |||||||||
| ▼ | |||||||||
| 심사준비 | ◀ | 결재 | |||||||
| ▼ | |||||||||
| 조종사운항 자격심사실시 | |||||||||
| 결과통지 | ▼ | ||||||||
| 통지서 수령 | ◀ | 결재 | |||||||
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