항공안전법 시행규칙
별표·별지212건 · 보관 212건
| ■ 항공안전법 시행규칙 [별지 제69호서식] <개정 2024. 9. 20.> | |||||||||||||
| 지정심사관 지정(심사) 신청서 | |||||||||||||
| ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | (앞 쪽) | ||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 | 14일 | ||||||||||
| 후보자 | 성명 | 생년월일 | |||||||||||
| 주소 | 소속 | ||||||||||||
| 자격증명 | 종류번호 | 운송용조종사 호 | 총비행시간 | ||||||||||
| 교육증명 | 호 ( 년 월 일) | 운송용기장시간 | |||||||||||
| 보유한정 | 해당기종기장시간 | ||||||||||||
| 신청기종 | 해당기종비행시간 | ||||||||||||
| 항공기승무원 신체검사증명 | 발급일 | 임용훈련 | 일시 | ||||||||||
| 번호 | 과목 | ||||||||||||
| 조종사운항 자격심사일 | 지식심사 | 시간 | |||||||||||
| 기량심사 | 교관 | ||||||||||||
| 법규위반기록 | |||||||||||||
| 심사전담구분 | [ ]모의비행훈련장치 [ ]항공기 | 지정심사노선 (신청) | |||||||||||
| 심사희망 일시노선 | 일시 | 노선 | |||||||||||
| 「항공안전법」제63조제4항 및 같은 법 시행규칙 제149조제1항에 따라 조종사 운항자격인정 또는 심사업무 담당자의 지정(심사)을 위와 같이 신청합니다. | |||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||||
| 국토교통부장관 또는 지방항공청장 | 귀하 | ||||||||||||
| 첨부서류 | 1. 비행경력서 2. 「항공안전법 시행규칙」제151조의 요건에 적합함을 증명하는 서류 | 수수료 없 음 | |||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||||||||||
| (뒤 쪽) | |||||||||
| 처리절차 | |||||||||
| 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. | |||||||||
| 신청인 | 처리기관(담당부서) | ||||||||
| 국토교통부 또는 지방항공청(운항자격인정ㆍ심사 담당부서) | |||||||||
| 신청서작성 | 제출 | ▶ | 접수 | ||||||
| ▼ | |||||||||
| 선람 | |||||||||
| ▼ | |||||||||
| 검토 | |||||||||
| 심사실시 통지 | |||||||||
| ▼ | |||||||||
| 심사준비 | ◀ | 결재 | |||||||
| ▼ | |||||||||
| 조종사운항 자격심사실시 | |||||||||
| 결과통지 | ▼ | ||||||||
| 통지서 수령 | ◀ | 결재 | |||||||
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