물환경보전법 시행규칙
별표·별지109건 · 보관 108건 · 미완 1건
서식 제15호삭제 <2012.7.5>삭제
| [별지 제44호서식] <개정 2020. 11. 27.> | |||||||||||||||
| 일련번호 | 폐수 위(수)탁 확인서 | ||||||||||||||
| 제 호 | |||||||||||||||
| 위탁자 | ① 상호(명칭) | ② 성명(대표자) | |||||||||||||
| ③ 소재지 | ④ 전화번호 | ||||||||||||||
| 수탁자 | ⑤ 상호(명칭) | ⑥ 성명(대표자) | |||||||||||||
| ⑦ 소재지 | ⑧ 전화번호 | ||||||||||||||
| 구분 폐수종류(부호) | ⑨ 단위 | ⑩ 수량 | ⑪ 비고 | ||||||||||||
| ( ) | |||||||||||||||
| ( ) | |||||||||||||||
| ( ) | |||||||||||||||
| ⑫ 특기사항 | |||||||||||||||
| 폐수부호 | H-1 | 도금산화계 | H-2 | 도금환원계 | H-3 | 도금혼합 | H-4 | 실험실 폐수 | |||||||
| H-5 | 그 밖의 중금속 | A-1 | 폐산 | K-1 | 폐알칼리 | M-1 | 그 밖의 금속 | ||||||||
| P-1 | 사진현상 | P-2 | 사진정착 | P-3 | 사진세척수 | P-4 | 인쇄제판정착 | ||||||||
| P-5 | 인쇄제판현상 | P-6 | 인쇄제판세척수 | B-1 | 보일러세관(녹제거) | B-2 | 보일러세관(중화) | ||||||||
| G | 귀금속 가공수 | ||||||||||||||
| EX | 그 밖의 폐수(⑫ 특기사항란에 폐수의 종류ㆍ성상 등을 적습니다) | ||||||||||||||
| 「물환경보전법 시행규칙」 별표 14 제2호마목에 따라 위 사실을 확인합니다. 년 월 일 차량번호: 확인자: 수탁자 (서명 또는 인) 운 전 자: 확인자: 위탁자 (서명 또는 인) | |||||||||||||||
| 작 성 방 법 | |||||||||||||||
| 1. 폐수처리업자는 확인서에 일련번호를 부여하여 발급하고, 확인서 발급대장에 이를 기록합니다. 2. 확인서는 2장을 작성하여 수탁자와 위탁자가 각 1장씩 보관합니다. | |||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||||||||||||
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