물환경보전법 시행규칙
별표·별지109건 · 보관 108건 · 미완 1건
서식 제15호삭제 <2012.7.5>삭제
| [별지 제46호서식] <개정 2024. 11. 7.> | |||||||||||||||||
| 폐수처리시설 정기검사 신청서 | |||||||||||||||||
| ※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | |||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | 처리기간 검사 희망일부터 60일 | |||||||||||||||
| 신청인 | 상호(명칭) | ||||||||||||||||
| 성명(대표자) | |||||||||||||||||
| 전화번호 | 전자우편: | ||||||||||||||||
| 사무소 소재지 | |||||||||||||||||
| 세부내용 | 시설 소재지 | ||||||||||||||||
| 검사대상 시설 | [ ] 폐수 수탁처리업 ([ ] 저장시설, [ ] 처리시설) [ ] 폐수 재이용업 ([ ] 저장시설, [ ] 처리시설) | ||||||||||||||||
| 처리시설 구분 (처리시설을 검사 대상 으로 신청할 경우) | [ ] 증발농축시설, [ ] 건조시설, [ ] 소각시설, [ ] 물리·화학시설, [ ] 생물화학적처리시설, [ ] 기타시설 ( ) | ||||||||||||||||
| 검사 희망일 | |||||||||||||||||
| 「물환경보전법」 제62조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제91조의2제4항에 따라 검사대상 시설에 대한 정기검사를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) | |||||||||||||||||
| 검사기관의 장 | 귀하 | ||||||||||||||||
| 첨부서류 | 1. 폐수 수탁처리업·재이용업 허가증 사본 2. 폐수처리시설의 설계도면 및 처리용량계산서 3. 직전 정기검사 결과서 사본(최초 정기검사인 경우는 제외한다) 4. 직전 정기검사 이후 폐수처리시설의 변경이 있는 경우 그 변경 내용 5. 폐수처리시설의 운전·유지관리계획서 6. 폐수처리시설 및 장비의 보유 현황 | 수수료 「물환경보전법 시행규칙」 제106조제1항제6호에 따른 금액 | |||||||||||||||
| [개인정보 수집 및 이용 동의] - 수집 및 이용목적 : 폐수처리시설 검사 서비스의 원활한 제공 - 수집항목 : 성명, 전화번호, 상호, 주소, 전자우편 - 보유 및 이용기간 : 5년 - 신청고객은 개인정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며, 권리행사 시 검사 신청이 거부될 수 있습니다. - 본인은 개인정보 수집 및 동의에 따른 각 호의 사항에 대하여 고지받고 이용하는 것에 동의합니다. (개인정보 수집) [ ] 동의함 [ ] 동의 안 함 | |||||||||||||||||
| 처리절차 | |||||||||||||||||
| 신청 | | 접수 | | 서면검사 자료 확인 | | 현장 확인 | | 결과 통보 | |||||||||
| 신청인 | 검사기관 | 검사기관 | 검사기관 | ||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||||||||||||||
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