감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙
별표·별지76건 · 보관 75건 · 미완 1건
서식 제1호의4삭제 <2023. 7. 13.>삭제
| ■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제23호서식] <개정 2020. 9. 11.> | ||||||
| 제 호 건강진단(예방접종) 명령서 | ||||||
| 건강진단(예방접종)대상자 | 성명 | 주민등록번호 | ||||
| 주소 | ||||||
| 병명 | ||||||
| 사유 | ||||||
| 진단(접종) 일시 | ||||||
| 진단(접종) 기관명(보건소명) | ||||||
| 진단(접종) 기관(보건소) 소재지 | ||||||
| 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제46조 및 같은 법 시행규칙 제34조에 따라 위와 같이 건강진단(예방접종)을 명함. 년 월 일
| ||||||
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | ||||||
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