의료기기법 시행규칙
별표·별지93건 · 보관 93건
| ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제12호의4서식] <신설 2017. 5. 1.> | ||||||||||||||||||||||||||
| 의료기기 기술문서심사기관 지정사항 변경신청서 | ||||||||||||||||||||||||||
| ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니합니다. | ||||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 | 30일 | |||||||||||||||||||||||
| 기술문서 심사기관 | 기관명칭 | 법인등록번호(법인인 경우에 한한다) | ||||||||||||||||||||||||
| 대 표 자 | ||||||||||||||||||||||||||
| 소 재 지 | ||||||||||||||||||||||||||
| 지정일자 | ||||||||||||||||||||||||||
| 변경내용 | 지정받은 사항 | |||||||||||||||||||||||||
| 변경 신청 사항 | ||||||||||||||||||||||||||
| 사유 | ||||||||||||||||||||||||||
| 「의료기기법 시행규칙」 제15조의2제5항에 따라 위와 같이 의료기기 기술문서심사기관 지정사항의 변경을 신청합니다. | ||||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||||||
| 담당자 | ||||||||||||||||||||||||||
| 담당자 전화번호 | ||||||||||||||||||||||||||
| 식품의약품안전처장 | 귀하 | |||||||||||||||||||||||||
| 신청인 제출서류 | 1. 의료기기 기술문서 심사기관 지정서 2. 변경사항을 확인할 수 있는 서류 | 수수료 없 음 | ||||||||||||||||||||||||
| 처리절차 | ||||||||||||||||||||||||||
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| 신청인 | ||||||||||||||||||||||||||
| 처리기관: 식품의약품안전처 | ||||||||||||||||||||||||||
| 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ||||||||||||||||||||||||||
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