지하수법 시행규칙
별표·별지84건 · 보관 84건
| ■ 지하수법 시행규칙 [별지 제56호의4서식] <신설 2025. 11. 25.> | |||||||||||
| 업 체 명 수신자 시ㆍ도지사 (경유) 제 목 샘물등개발자의 샘물등 취수량 보고서( 년 분기) | |||||||||||
| 「지하수법」 제30조의3제4항 및 같은 법 시행규칙 제49조의4제1항에 따라 아래와 같이 샘물등개발자의 샘물등의 취수량을 보고합니다. | |||||||||||
| 상호 | 허가번호 | ||||||||||
| 대표자 성명 | 생년월일 (사업자등록번호) | ||||||||||
| 사업장 소재지 | 생산 구분 | [ ]먹는샘물 [ ]먹는염지하수 [ ]기타 | |||||||||
| 원수 구분 | 총 취수량(㎥) | 샘물: 염지하수: 기타샘물: | |||||||||
| 구분 취수정 | ① 전 분기말 계측기 지침(㎥) | ② 당해 분기말 계측기 지침(㎥) | ②-ⓛ(㎥) | ||||||||
| 계 | |||||||||||
| 1호정 | |||||||||||
| 2호정 | |||||||||||
| 3호정 | |||||||||||
| ㆍ ㆍ | |||||||||||
| 붙임: 1. 취수정ㆍ계측기별 일일 취수량 및 월별 누적 취수량을 적은 서류 2. 사업자등록증명(주민등록번호가 제외된 것을 말하며, 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용에 동의하지 않는 경우에만 제출합니다)
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| 행정정보 공동이용 동의서 | |||||||||||
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 사업자등록증명(주민등록번호가 제외된 것을 말합니다)을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 보고자가 해당 서류를 제출해야 합니다. | |||||||||||
| 보고자 | (서명 또는 인) | ||||||||||
| 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | |||||||||||
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