위험물안전관리법 시행규칙
별표·별지79건 · 보관 78건 · 미완 1건
서식 제10호삭제 <2006.8.3>삭제
| ■ 위험물안전관리법 시행규칙 [별지 제45호서식] <개정 2020. 10. 12.> | |||||||||||||
| 특정ㆍ준특정옥외탱크저장소 | [ ]정밀 [ ]중간 | 정기검사시기 변경승인신청서 | |||||||||||
| ※ 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. | (앞쪽) | ||||||||||||
| 접수번호 | 접수일자 | 처리기간 | 5일 | ||||||||||
| 승인번호 | 승인일자 | ||||||||||||
| 설치자 | 성명 | ||||||||||||
| 주소 (전화번호 : ) | |||||||||||||
| 설치장소 | 탱크번호 | ||||||||||||
| 설치허가 연월일 및 허가번호 | 년 월 일 / 제 호 | ||||||||||||
| 설치에 따른 완공검사 또는 최근의 [ ]정밀 [ ]중간 정기검사를 받은 연월일 및 검사번호 | 년 월 일 / 제 호 | ||||||||||||
| 검사희망 연월일 | 년 월 일 | ||||||||||||
| 비 고 | |||||||||||||
| 「위험물안전관리법 시행규칙」 제71조제3항에 따라 [ ]정밀 [ ]중간 정기검사시기 변경승인을 신청합니다. | |||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||
| 신청인 | 주소 (전화번호 ) | ||||||||||||
| 성명 | (서명 또는 인) | ||||||||||||
| 소방서장 귀하 | |||||||||||||
| 첨부서류 | 정기검사시기의 변경을 필요로 하는 사유를 기재한 서류 | 수수료 없음 | |||||||||||
| 작성방법 | |||||||||||||
| 1. 법인의 경우 성명란에는 명칭(법인등록번호, 대표자성명 포함)을, 주소란에는 주된 사무소의 소재지를 각각 기입합니다. 2. 이미 정기검사신청서를 제출한 경우에는 정기검사신청서의 접수연월일 및 접수번호를 비고란에 기재합니다. | |||||||||||||
| 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||||||||||
| (뒤쪽) | |||||||||||
| 처리절차 | |||||||||||
| 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. | |||||||||||
| 신청인 | 처리기관 | ||||||||||
| 소방서장(위험물담당부서) | |||||||||||
| 신청 | ▶ | 접수 | |||||||||
| ▼ | |||||||||||
| 검토 | |||||||||||
| ▼ | |||||||||||
| 현장확인 | |||||||||||
| ▼ | |||||||||||
| 통보 | ◀ | 승인여부결정 | |||||||||
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