산업안전보건법 시행규칙
별표·별지138건 · 보관 138건
서식 제6호지정신청서(법인 등 신청용)(안전관리전문기관, 보건관리전문기관, 건설재해예방전문지도기관, 자율안전검사기관, 안전인증기관, 안전검사기관, 특수건강진단기관, 작업환경측정기관(위탁/자체), 종합진단기관, 안전진단기관, 안전보건진단기관, 석면조사기관)표로 보기hwp 내려받기
서식 제8호변경신청서(법인 등 신청용)(안전관리전문기관, 보건관리전문기관, 건설재해예방전문지도기관, 자율안전검사기관, 안전인증기관, 안전검사기관, 특수건강진단기관, 작업환경측정기관(위탁/자체), 종합진단기관, 안전진단기관(일반안전ㆍ건설안전진단기관), 안전보건진단기관, 석면조사기관)표로 보기hwp 내려받기
| ■ 산업안전보건법 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2025. 4. 29.> | |||||||||||
| 안전관리자ㆍ보건관리자ㆍ산업보건의 선임 등 보고서 | |||||||||||
| 사업체 | 사업장명 | 업종 또는 주요생산품명 | |||||||||
| 소재지 | 사업자등록번호 | ||||||||||
| 근로자 수 총 명 (남 명 /여 명) | 전화번호 | ||||||||||
| 안전관리자 (안전관리 전문기관) | 성명 생년월일 | 기관명 | |||||||||
| 전자우편 주소 | 전화번호 | ||||||||||
| 자격/면허번호 | |||||||||||
| 경력 | 기관명 | 기간 | |||||||||
| 학력 | 학교 | 학과 | |||||||||
| 선임 등 연ㆍ월ㆍ일 | |||||||||||
| 전담ㆍ겸임 구분 | |||||||||||
| 보건관리자 (보건관리 전문기관) | 성명 생년월일 | 기관명 | |||||||||
| 전자우편 주소 | 전화번호 | ||||||||||
| 자격/면허번호 | |||||||||||
| 경력 | 기관명 | 기간 | |||||||||
| 학력 | 학교 | 학과 | |||||||||
| 선임 등 연ㆍ월ㆍ일 | |||||||||||
| 전담ㆍ겸임 구분 | |||||||||||
| 산업보건의 | 성명 생년월일 | 기관명 | |||||||||
| 전자우편 주소 | 전화번호 | ||||||||||
| 자격/면허번호 | |||||||||||
| 경력 | 기관명 | 기간 | |||||||||
| 학력 | 학교 | 학과 | |||||||||
| 선임 등 연ㆍ월ㆍ일 | |||||||||||
| 전담ㆍ겸임 구분 | |||||||||||
| 「산업안전보건법」 제17조제1항ㆍ제18조제1항ㆍ제22조제1항 본문, 같은 법 시행령 제16조제6항ㆍ제20조제3항ㆍ제29조제3항 및 같은 법 시행규칙 제11조제1항ㆍ제23조제1항에 따라 위와 같이 보고서를 제출합니다. | |||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||
| 보고인(사업주 또는 대표자) | (서명 또는 인) | ||||||||||
| 지방고용노동청(지청)장 귀하 | |||||||||||
| 작성방법 및 공지사항 | |||||||||||
| 1. 안전관리자(안전관리전문기관) 및 보건관리자(보건관리전문기관)를 선임(업무를 위탁)한 경우 또는 산업보건의를 선임ㆍ위촉한 경우에 해당 사항을 작성하시기 바랍니다. 2. 이 건의 민원처리 결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개선에 필요한 의견조사를 위해 귀하의 연락처로 전화조사를 실시할 수 있습니다. | |||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||||||||
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