디지털의료제품법 시행규칙
별표·별지76건 · 보관 76건
| ■ 디지털의료제품법 시행규칙 [별지 제52호서식] | ||||||||||||||||||||
| 디지털의료제품 규제지원센터 지정사항 변경신청서 | ||||||||||||||||||||
| ※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 아니합니다. | ||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 30일 | ||||||||||||||||||
| 규제지원 센터 | 명칭 | 지정번호 | ||||||||||||||||||
| 대표자 | ||||||||||||||||||||
| 소재지 | ||||||||||||||||||||
| 지정일 | ||||||||||||||||||||
| 변경내용 | 지정받은 사항 | |||||||||||||||||||
| 변경 신청사항 | ||||||||||||||||||||
| 사유 | ||||||||||||||||||||
| 「디지털의료제품법 시행령」 제6조제7항 및 같은 법 시행규칙 제52조제3항에 따라 위와 같이 디지털의료제품 규제지원센터로 지정받은 사항의 변경을 신청합니다. | ||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||
| 담당자 | ||||||||||||||||||||
| 담당자 전화번호 | ||||||||||||||||||||
| 식품의약품안전처장 | 귀하 | |||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 1. 디지털의료제품 규제지원센터 지정서(전자문서로 발급받은 경우는 제외합니다) 2. 변경사항을 증명하는 서류 | 수수료 없 음 | ||||||||||||||||||
| 처리절차 | ||||||||||||||||||||
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| 신청인 | 처리기관: 식품의약품안전처 | |||||||||||||||||||
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