해상교통안전법 시행규칙
별표·별지54건 · 보관 54건
| ■ 해상교통안전법 시행규칙 [별지 제4호서식] | |||||||||||||||||||||||||
| 해상교통안전진단 | [ ] 검토 | 요청서 | |||||||||||||||||||||||
| [ ] 협의 | |||||||||||||||||||||||||
| ※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다. | |||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | 처리기간 45일 | |||||||||||||||||||||||
| 요청인 | 상호(명칭) | 대표자 성명 | |||||||||||||||||||||||
| 주소 (전화번호: ) | |||||||||||||||||||||||||
| 사무소 소재지 | |||||||||||||||||||||||||
| 안전진단 대행업자 (안전진단을 대행시킨 경우에만 해당합니다) | 상호(명칭) | 대표자 성명 | |||||||||||||||||||||||
| 등록번호 | |||||||||||||||||||||||||
| 사무소 소재지 (전화번호: ) | |||||||||||||||||||||||||
| 사업개요 | 사업위치 | ||||||||||||||||||||||||
| 사업명 | |||||||||||||||||||||||||
| 사업목적 | |||||||||||||||||||||||||
| 사업규모 | |||||||||||||||||||||||||
| 사업기간 | |||||||||||||||||||||||||
| 「해상교통안전법」 제13조제4항 또는 제17조제1항 및 같은 법 시행규칙 제12조제4항 또는 제17조제1항에 따라 위와 같이 해상교통안전진단의 [ ] 검토 또는 [ ] 협의를 요청합니다. | |||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일장 | |||||||||||||||||||||||||
| 요청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||||||
| 해양수산부장관 귀하 | |||||||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 안전진단서 17부 | 수수료 없음 | |||||||||||||||||||||||
| 처리절차 | |||||||||||||||||||||||||
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| 요청인 | 해양수산부 | 해양수산부 | 해양수산부 | 해양수산부 | 해양수산부 | ||||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||||||||||||||||||||||
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