해상교통안전법 시행규칙
별표·별지54건 · 보관 54건
| ■ 해상교통안전법 시행규칙 [별지 제24호서식] | |||||||||||||||||||||||
| [ ]선박안전관리증서 [ ]임시선박안전관리증서 | 유효기간 연장 신청서 | ||||||||||||||||||||||
| ※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | |||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | 처리기간 2일 | |||||||||||||||||||||
| 신청인 | 상호(명칭) | 대표자 성명 | |||||||||||||||||||||
| 주소 | |||||||||||||||||||||||
| 안전관리회사 식별번호 | |||||||||||||||||||||||
| 전화번호 | 팩스번호 | ||||||||||||||||||||||
| 선박[선박 식별번호(IMO No.): ] | |||||||||||||||||||||||
| 선명 | 총톤수 | 선박의 용도 (항행구역) | (임시)선박안전 관리증서 유효기간 | 연장신청 기간 | 사유 | ||||||||||||||||||
| 「해상교통안전법」 제51조제5항 및 같은 법 시행규칙 제53조제1항에 따라 위와 같이 [ ]선박안전관리증서, [ ]임시선박안전관리증서의 유효기간 연장을 신청합니다. | |||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||||
| ○○지방해양수산청장 또는 정부대행기관의 장 | 귀하 | ||||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 선박안전관리증서 또는 임시선박안전관리증서 사본 1부 | 수수료 없음 | |||||||||||||||||||||
| 처리절차 | |||||||||||||||||||||||
| 신청서 작성 | | 접수 | | 심사 | | 결재 | | 발급 | |||||||||||||||
| 신청인 | |||||||||||||||||||||||
| 처리기관: 지방해양수산청 또는 정부대행기관 | |||||||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||||||||||||||||||||
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