고용보험법 시행규칙
별표·별지173건 · 보관 133건 · 미완 40건
별표 제1호삭제 <2011.1.3>삭제
서식 제5호국민연금 사업장가입자 자격취득 신고서, 건강보험 직장가입자 자격취득 신고서, 고용보험 근로자 피보험 자격취득 신고서, 산재보험 근로자 자격취득 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호국민연금 사업장가입자 자격상실 신고서, 건강보험 직장가입자 자격상실 신고서, 고용보험 근로자 피보험 자격상실 신고서, 산재보험 근로자 자격상실 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제19호국민연금 사업장가입자 내용 변경 신고서, 건강보험 직장가입자 내용 변경 신고서, 고용보험 피보험자 내용 변경 신고서(근로자 종사 사업장), 산재보험 근로자 내용 변경 신고서(근로자 종사 사업장)표로 보기hwp 내려받기
서식 제25호삭제 <2011.9.16>삭제
서식 제26호삭제 <2011.1.3>삭제
서식 제27호삭제 <2011.1.3>삭제
서식 제28호삭제 <2008.9.19>삭제
서식 제29호삭제 <2008.9.19>삭제
서식 제30호삭제 <2008.9.19>삭제
서식 제33호삭제 <2018. 7. 11.>삭제
서식 제34호삭제 <2026. 5. 11.>삭제
서식 제35호삭제 <2013.12.30>삭제
서식 제35호의2삭제 <2011.1.3>삭제
서식 제37호삭제 <2021. 7. 1.>삭제
서식 제38호삭제 <2026. 5. 11.>삭제
서식 제39호삭제 <2013.12.30>삭제
서식 제39호의2삭제 <2011.1.3>삭제
서식 제40호삭제 <2013.12.30>삭제
서식 제40호의2삭제 <2011.1.3>삭제
서식 제41호삭제 <2011.1.3>삭제
서식 제42호삭제 <2011.1.3>삭제
서식 제43호삭제 <2008.9.19>삭제
서식 제47호삭제 <2011.1.3>삭제
서식 제48호삭제 <2024. 12. 31.>삭제
서식 제48호의2삭제 <2024. 12. 31.>삭제
서식 제49호삭제 <2011.1.3>삭제
서식 제50호삭제 <2022. 12. 9.>삭제
서식 제51호삭제 <2012.12.27>삭제
서식 제52호의4삭제 <2019. 12. 31.>삭제
서식 제53호삭제 <2020. 3. 31.>삭제
서식 제54호삭제 <2011.1.3>삭제
서식 제55호삭제 <2011.1.3>삭제
서식 제56호삭제 <2013.12.30>삭제
서식 제56호의2삭제 <2010.2.9>삭제
서식 제56호의3삭제 <2010.2.9>삭제
서식 제56호의4삭제 <2011.1.3>삭제
서식 제57호삭제 <2015.12.7.>삭제
서식 제60호삭제 <2015.12.7.>삭제
서식 제61호삭제 <2011.9.16>삭제
서식 제62호삭제 <2011.9.16>삭제
서식 제66호삭제 <2008.4.30>삭제
서식 제75호의5삭제 <2022. 6. 30.>삭제
| ■ 고용보험법 시행규칙[별지 제130호서식] <개정 2013.12.30> | (앞쪽) | |||||||||||||||||||
| 고용보험진찰명령부(제 호) | 고용보험진찰의뢰서 | 고용보험진찰명령서(제 호) | ||||||||||||||||||
| ① 사업장관리번호 | ① 사업장관리번호 | ① 사업장관리번호 | ||||||||||||||||||
| ② 사업장명 | ② 사업장명 | ② 사업장명 | ||||||||||||||||||
| 진찰을받을 자 | ③ 성명 | ④ 주민등록번호 | 진찰을받을 자 | ③ 성명 | ④ 주민등록번호 | 진찰을받을 자 | ③ 성명 | ④ 주민등록번호 | ||||||||||||
| ⑤ 주소 | ||||||||||||||||||||
| ⑤ 주소 | ||||||||||||||||||||
| ⑤ 주소 | ||||||||||||||||||||
| ⑥ 상병명 | ⑥ 상병명 | |||||||||||||||||||
| ⑥ 상병명 | ||||||||||||||||||||
| ⑦ 진찰을 요하는 사항 | ||||||||||||||||||||
| ⑦ 진찰을 요하는 사항 | ||||||||||||||||||||
| ⑦ 진찰을 요하는 사항 | ||||||||||||||||||||
| ⑧ 진찰이유 | ||||||||||||||||||||
| ⑧ 진찰이유 | ||||||||||||||||||||
| ⑧ 진찰일자 | ||||||||||||||||||||
| 진찰을행할 의료기관 | ⑨ 명칭 | 진찰을 할 의료기관 | ⑨ 명칭 | |||||||||||||||||
| 「고용보험법」 제111조에 따라 위와 같이 진찰을 의뢰하오니 진찰결과를 회보하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 | ⑩ 소재지 | |||||||||||||||||||
| ⑩ 소재지 | ||||||||||||||||||||
| ⑪ 진찰일자 | ||||||||||||||||||||
| ⑪ 진찰일자 | ||||||||||||||||||||
| 「고용보험법」 제111조에 따라 위와 같이 진찰을 받을 것을 명하고자 합니다. 년 월 일 | 1. 귀하는 위에 적은 이유로 「고용보험법」 제111조에 따라 진찰을 받을 것을 요청하오니 지정 일자에 주민등록증 및 인장을 지참하시고 지정된 의료기관에서 진찰을 받으시기 바랍니다. 2. 만일 정당한 이유 없이 진찰을 받지 아니할 때에는 법에 따라 보험급여의 지급이 제한되거나 일시 중지됩니다. 년 월 일 | |||||||||||||||||||
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| 297mm×210mm[인쇄용지(특급) 120g/㎡)] | ||||||||||||||||||||
| (뒤쪽) | |||||||||||
| 우편엽서 | 우편엽서 | ||||||||||
| 보내는 사람 □□□-□□□ | 보내는 사람 □□□-□□□ | ||||||||||
| 받는 사람 □□□-□□□ | 받는 사람 □□□-□□□ | ||||||||||
rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T20:01:49Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗