환경분야 시험ㆍ검사 등에 관한 법률 시행규칙
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서식 제23호삭제 <2014.12.29.>삭제
| ■ 환경분야 시험ㆍ검사 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제21호서식] <개정 2024. 11. 1.> | |||||||||||||||||||||
| 1. 대기분야 측정기록부 | 발급번호 : 000000-00 | ||||||||||||||||||||
| 대기 측정기록부 | |||||||||||||||||||||
| ① 의 뢰 인 | 상 호(기관명) | ② 일 반 현 황 | 시 설 별 | ||||||||||||||||||
| 소 재 지(주소) | |||||||||||||||||||||
| 종 류 별 | |||||||||||||||||||||
| 대 표 자(의뢰인) | |||||||||||||||||||||
| 주 생 산 품 | |||||||||||||||||||||
| 환경기술인 | |||||||||||||||||||||
| ③ 의 뢰 내 용 | 측 정 용 도 | ||||||||||||||||||||
| 대상의 명 칭 (측정지점) | |||||||||||||||||||||
| 의 뢰 항 목 | |||||||||||||||||||||
| ④ 시 료 채 취 | 현 장 기 상 | 기온 | 습도 | 기압 | 풍향 | 풍속 | |||||||||||||||
| ℃ | % | mmHg | m/s | ||||||||||||||||||
| 배 출 가 스 | 배출가스 유량 | 산소농도 | 기타 | ||||||||||||||||||
| S㎥/분 | % | ||||||||||||||||||||
| 채 취 자 의 견 | |||||||||||||||||||||
| 채 취 일 시 | 채취 일 : . . | 시료채취자 | (서명) | ||||||||||||||||||
| (서명) | |||||||||||||||||||||
| 채취 시간: ~ | |||||||||||||||||||||
| (서명) | |||||||||||||||||||||
| ⑤ 측 정 분 석 결 과 | 측정항목 | 관련 기준 | 측정분석값 | 측정시간 | 측정분석방법 (기기명) | 비 고 | |||||||||||||||
| ~ | |||||||||||||||||||||
| ~ | |||||||||||||||||||||
| ~ | |||||||||||||||||||||
| ~ | |||||||||||||||||||||
| 분석기간 | ~ | 분석기술인 | (서명) | ||||||||||||||||||
| 책임기술인 | (서명) | ||||||||||||||||||||
| ⑥종 합 의 견 | |||||||||||||||||||||
| 위와 같이 측정분석결과를 사실대로 기록합니다. 년 월 일 상호 소재지 및 연락처 대표자 성명 (서명 또는 인) ※ 의뢰사항과 관련이 없는 란은 “해당 없음“으로 기재됩니다. | |||||||||||||||||||||
| 1-1. 대기분야 측정기록부 | 발급번호 : 000000-00 | ||||||||||||||||||||||
| 대기 측정기록부 (이 서식은 「대기환경보전법 시행규칙」 별표 8 대기오염물질의 배출허용기준 항목을 굴뚝에서 측정할 경우에 작성한다.) | |||||||||||||||||||||||
| ① 의 뢰 인 | 상 호(사업장명) | ② 일 반 현 황 | 업 종 | ||||||||||||||||||||
| 사업장소재지(주소) | |||||||||||||||||||||||
| 시설 종류 | |||||||||||||||||||||||
| 대 표 자(의뢰인) | |||||||||||||||||||||||
| 사업장 종별 | |||||||||||||||||||||||
| 환경기술인 | |||||||||||||||||||||||
| ③ 의 뢰 내 용 | 측 정 용 도 | ||||||||||||||||||||||
| 굴뚝 | 굴뚝 명칭 | 높이 | 안지름(측정공) | 굴뚝 종별 | |||||||||||||||||||
| m | m | 종 | |||||||||||||||||||||
| 의 뢰 항 목 | |||||||||||||||||||||||
| ④ 시 료 채 취 | 현 장 기 상 | 날씨 | 기온 | 습도 | 기압 | 풍향 | 풍속 | ||||||||||||||||
| ℃ | % | mmHg | m/s | ||||||||||||||||||||
| 배 출 가 스 | 표준산소농도 | 실측산소농도 | 배출가스유량(산소보정 전) | 배출가스유량(산소보정 후) | |||||||||||||||||||
| % | % | S㎥/분 | S㎥/분 | ||||||||||||||||||||
| 수분량 | 배출가스온도 | 배출가스 유속 | 기타 | ||||||||||||||||||||
| % | ℃ | m/s | |||||||||||||||||||||
| 방 지 시 설 | 명 칭 | 대 상 물 질 | 방 지 효 율 | ||||||||||||||||||||
| % | |||||||||||||||||||||||
| % | |||||||||||||||||||||||
| 채 취 일 시 | 채취 일 : . . | 시료채취자 | (서명) | ||||||||||||||||||||
| (서명) | |||||||||||||||||||||||
| 채취 시간: ~ | |||||||||||||||||||||||
| (서명) | |||||||||||||||||||||||
| ⑤ 시 설 가 동 상 황 | 배출시설 명칭 | 측정당시 시간당 사용(생산)량 | 방지시설 명칭 | ||||||||||||||||||||
| 연료사용량 | 제품생산량 | 소각량 | 원료투입량 | 종류 | 단위 | ||||||||||||||||||
| ⑥ 측 정 분 석 결 과 | 측정항목 | 허용 기준 | 측정분석값 | 측정시간 | 측정분석방법 (기기명) | 비 고 | |||||||||||||||||
| ~ | |||||||||||||||||||||||
| ~ | |||||||||||||||||||||||
| ~ | |||||||||||||||||||||||
| 분석기간 | ~ | 분석기술인 | (서명) | ||||||||||||||||||||
| 책임기술인 | (서명) | ||||||||||||||||||||||
| ⑦종 합 의 견 | |||||||||||||||||||||||
| 위와 같이 측정분석결과를 사실대로 기록합니다. 년 월 일 상호 소재지 및 연락처 대표자 성명 (서명 또는 인) ※ 의뢰사항과 관련이 없는 란은 “해당 없음“으로 기재됩니다. ※ 액체연료는 황함유량을 ()안에 %단위로 표기하여 주시기 바랍니다 | |||||||||||||||||||||||
| 2. 수질분야 측정기록부 | 발급번호 : 000000-00 | |||||||||||||||||
| 수질 측정기록부 | ||||||||||||||||||
| ① 의 뢰 인 | 상 호(기관명) | ② 일 반 현 황 | 시 설 별 | |||||||||||||||
| 소 재 지(주소) | ||||||||||||||||||
| 종 류 별 | ||||||||||||||||||
| 대 표 자(의뢰인) | ||||||||||||||||||
| 주 생 산 품 | ||||||||||||||||||
| 환 경 기 술 인 | ||||||||||||||||||
| ③ 의 뢰 내 용 | 측 정 용 도 | |||||||||||||||||
| 대상의 명칭 (측정지점) | ||||||||||||||||||
| 의 뢰 항 목 | ||||||||||||||||||
| ④ 시 료 채 취 | 채 취 용 기 및 수 량 | PE | L | PP | L | 유리 | L | 기타 | L | |||||||||
| 채 취 자 의 견 | ||||||||||||||||||
| 채 취 일 시 | 채취 일 : . . | 시료채취자 | (서명) | |||||||||||||||
| 채취 시간: ~ | (서명) | |||||||||||||||||
| ⑤ 측 정 분 석 결 과 | 측정항목 | 관련 기준 | 측정분석값 | 측정분석방법 (기기명) | 비 고 | |||||||||||||
| 분석기간 | ~ | 분석기술인 | (서명) | |||||||||||||||
| 책임기술인 | (서명) | |||||||||||||||||
| ⑥종 합 의 견 | ||||||||||||||||||
| 위와 같이 측정분석 결과를 사실대로 기록합니다. 년 월 일 상호 소재지 및 연락처 대표자 성명 (서명 또는 인) ※ 의뢰사항과 관련이 없는 란은 “해당 없음“으로 기재됩니다. | ||||||||||||||||||
| 3. 소음ㆍ진동분야 측정기록부 | 발급번호 : 000000-00 | |||||||||||||||||||
| 소음ㆍ진동 측정기록부 | ||||||||||||||||||||
| ①측정의뢰인 | 상 호(기관명) | ② 의뢰내용 | 측정 용도 | |||||||||||||||||
| 소 재 지(주소) | 대상(사업장, 시설 등)의 명칭 | |||||||||||||||||||
| 대 표 자(의뢰인) | ||||||||||||||||||||
| 환경기술인 | 의뢰 항목 | |||||||||||||||||||
| ③ 현장측정 | 측정지점 선정 | 지점 요약 서술 | 약도 | |||||||||||||||||
| 측정결과 | 측정 지점 | 측정 구분 | 측정값 | 풍속 | 측정 시각 | 측정 기기 | 측정대상의 가동률 등 | |||||||||||||
| 측정 | ||||||||||||||||||||
| 배경 | ||||||||||||||||||||
| 측정 | ||||||||||||||||||||
| 배경 | ||||||||||||||||||||
| ④ 측정 값보정 | 측정 지점 | 관련 기준 | 측정 항목 | 측정소음도 (진동레벨) | 배경값 보정 | 대상소음도 (진동레벨) | 보정 | 평가소음도 (진동레벨) | ||||||||||||
| 지역 | 기타 | |||||||||||||||||||
| 측 정 일 시 | 측정일 : . . | 측정자 | (서명) | |||||||||||||||||
| (서명) | ||||||||||||||||||||
| 측정시간: ~ | ||||||||||||||||||||
| 책임기술인 | (서명) | |||||||||||||||||||
| ⑤ 종 합 의 견 | ||||||||||||||||||||
| 위와 같이 측정 및 보정 결과를 사실대로 기록합니다. 년 월 일 상호 소재지 및 연락처 대표자 성명 (서명 또는 인) ※ 의뢰사항과 관련이 없는 란은 “해당 없음“으로 기재됩니다. | ||||||||||||||||||||
| 4. 실내공기질분야 측정기록부 | 발급번호 : 000000-00 | ||||||||||||||||||||
| 실내공기질 측정기록부 | |||||||||||||||||||||
| ①의뢰인 | 상 호(기관명) | ②의뢰내용 | 측 정 용 도 | ||||||||||||||||||
| 소 재 지(주소) | 시 설 명 | ||||||||||||||||||||
| 대 표 자(의뢰인) | 규 모 (면적/세대수/구간) | ||||||||||||||||||||
| 관 리 책 임 자 | 의 뢰 항 목 (측정대상) | ||||||||||||||||||||
| ③시료채취 | 측정지점요약 | ||||||||||||||||||||
| 현장 정보 | 측정 지점 | 실내 기상 | 관련 설비 설치/가동 여부 | ||||||||||||||||||
| 실내 온도 | 습도 | 기류 속도 | 실내 기압 | 환기설비 | 공기정화 설비 | ||||||||||||||||
| ℃ | % | m/s | / | / | |||||||||||||||||
| / | / | ||||||||||||||||||||
| 채취자 의견 | |||||||||||||||||||||
| 채 취 일 시 | 채취 일 : . . | 시료채취자 | (서명) | ||||||||||||||||||
| 채취 시간: ~ | (서명) | ||||||||||||||||||||
| ④측정분석 결과 | 측정항목 | 관련 기준 | 측정 지점 | 측정분석값 | 측정시간 | 측정분석방법 (기기명) | 비 고 | ||||||||||||||
| ~ | |||||||||||||||||||||
| ~ | |||||||||||||||||||||
| ~ | |||||||||||||||||||||
| ~ | |||||||||||||||||||||
| 분석기간 | ~ | 분석기술인 | (서명) | ||||||||||||||||||
| 책임기술인 | (서명) | ||||||||||||||||||||
| ⑤ 종 합 의 견 | |||||||||||||||||||||
| 위와 같이 측정분석결과를 사실대로 기록합니다. 년 월 일 상호 소재지 및 연락처 대표자 성명 (서명 또는 인) ※ 의뢰사항과 관련이 없는 란은 “해당 없음“으로 기재됩니다. | |||||||||||||||||||||
| 5. 악취분야 측정기록부 | 발급번호 : 000000-00 | |||||||||||||||||||||
| 악취 측정기록부 | ||||||||||||||||||||||
| ① 의 뢰 인 | 상 호(기관명) | ② 의 뢰 내 용 | 측 정 용 도 | |||||||||||||||||||
| 소 재 지(주소) | ||||||||||||||||||||||
| 대상의 명칭 (측정지점) | ||||||||||||||||||||||
| 대표자(의뢰인) | ||||||||||||||||||||||
| 의 뢰 항 목 | ||||||||||||||||||||||
| 관 리 책 임 자 | ||||||||||||||||||||||
| ③ 시료채취 | 측정지점선정 | 지점 요약서술 | 약도 | |||||||||||||||||||
| 지점(높이, m) | 공정ㆍ시설 | |||||||||||||||||||||
| 현장정보 | 현장 기상 | 조업 상태 (사업장에만 해당합니다) | ||||||||||||||||||||
| 날씨 | 기온 | 풍향 | 풍속 | 기압 | ||||||||||||||||||
| ℃ | 풍 | m/s | ||||||||||||||||||||
| 채취자 의견 | ||||||||||||||||||||||
| 채 취 일 시 | 채취 일 : . . | 시료채취자 | (서명) | |||||||||||||||||||
| 채취 시간: ~ | (서명) | |||||||||||||||||||||
| ④ 측정분석 결과 | 측정항목 | 관련 기준 | 측정분석값 | 측정분석방법(기기명) | 비 고 | |||||||||||||||||
| 분석기간 | ~ | 분석기술인 | (서명) | |||||||||||||||||||
| 책임기술인 | (서명) | |||||||||||||||||||||
| 위와 같이 측정분석결과를 사실대로 기록합니다. 년 월 일 상호 소재지 및 연락처 대표자 성명 (서명 또는 인) ※ 의뢰사항과 관련이 없는 란은 “해당 없음“으로 기재됩니다. | ||||||||||||||||||||||
rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T15:10:33Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗