의료급여법 시행규칙
별표·별지50건 · 보관 44건 · 미완 6건
별표 제1호의3삭제 <2015.12.31.>삭제
별표 제3호삭제 <2013.12.13>삭제
서식 제4호의3삭제 <2010.2.26>삭제
서식 제11호의2삭제 <2025. 12. 30.>삭제
서식 제12호의3삭제 <2019. 7. 1.>삭제
서식 제17호삭제 <2007.3.27>삭제
| ■ 의료급여법 시행규칙 [별지 제26호서식] <개정 2014.11.19.> | |||||||||
| 이의신청 결정서 | |||||||||
| 문서번호 | 수진자 성명 (진료받은 사람) | ||||||||
| 관련 근거 | |||||||||
| 귀 원에서 이의신청한 사항에 대한 처리 결과를 아래와 같이 알려 드리며, 이 결정에 대하여 불복할 때에는 이 결정서를 받은 날부터 90일 이내에 보건복지부에 설치되어 있는 건강보험분쟁조정위원회에 심판청구하거나, 관할 법원에 행정소송을 제기할 수 있습니다. | |||||||||
| 년 월 일 | |||||||||
| 건강보험심사평가원 원장 | |||||||||
| 접수번호 (일련번호) | 심사 차수 | 명 일 련 | 수 진 자 | 심사결정금액 | 결정 내용 | ||||
| Ⅰ항 | Ⅱ항 | ||||||||
| 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | |||||||||
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