의료급여법 시행규칙
별표·별지50건 · 보관 44건 · 미완 6건
별표 제1호의3삭제 <2015.12.31.>삭제
별표 제3호삭제 <2013.12.13>삭제
서식 제4호의3삭제 <2010.2.26>삭제
서식 제11호의2삭제 <2025. 12. 30.>삭제
서식 제12호의3삭제 <2019. 7. 1.>삭제
서식 제17호삭제 <2007.3.27>삭제
| [별지 제7호서식] | ||||||
| 의료급여증명서 발급번호 : | ||||||
| 보장기관명 | 보장기관기호 | |||||
| 세대주 | 성명 | 의료급여종별 | ( )종 | |||
| 주민등록번호 | ||||||
| 주소 | ||||||
| 부양가족 | 성명 | 세대주와의 관계 | 주민등록번호 | 개일별자격취득일 | ||
| 최초자격취득일 | ||||||
| 위의 사람은 의료급여법에 의한 수급권자임을 증명합니다. 년 월 일 (시장․군수․구청장) | ||||||
| 비고 1. 이 증명서는 의료급여증이 발급될 때까지만 사용할 수 있습니다. 2. 의료급여기관에서는 반드시 본인임을 확인한 후 진료를 하여야 합니다. | ||||||
| 210mm×297mm (일반용지 60g/㎡(재활용품)) | ||||||
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