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아동학대범죄의 처벌 등에 관한 특례법 시행규칙

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별표·별지55건 · 보관 55건

서식 제1호친권상실의 선고 등 청구 요청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호친권상실의 선고 등 청구 요청 처리 결과 통보표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호아동학대범죄현장 동행 요청표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호아동학대조사원증표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호의2출석ㆍ진술(자료제출)요구서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호의3출석일시 변경 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호의4출석일시변경신청 결과 통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호의5발송확인대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호의6의견제출서표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호피해아동 보호사실 통보표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호의2피해아동등 보호사실 통보표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호의3범죄경력 조회 동의서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호응급조치 결과 보고표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호긴급임시조치 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제8호긴급임시조치결정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호긴급임시조치 취소결정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호임시조치 청구(직권)표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호임시조치 청구(사전)표로 보기hwp 내려받기
서식 제12호임시조치 신청(사전)표로 보기hwp 내려받기
서식 제13호임시조치 신청(사후)표로 보기hwp 내려받기
서식 제14호임시조치 청구(사후)표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호임시조치신청부표로 보기hwp 내려받기
서식 제16호임시조치청구부표로 보기hwp 내려받기
서식 제17호임시조치 신청 기각표로 보기hwp 내려받기
서식 제18호임시조치 청구 등 요청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제19호임시조치 청구 요청 처리 결과 통보표로 보기hwp 내려받기
서식 제20호임시조치 신청 요청 처리 결과 통보표로 보기hwp 내려받기
서식 제21호임시조치 미신청 사유 통지표로 보기hwp 내려받기
서식 제21호의2임시조치 이행상황 통보표로 보기hwp 내려받기
서식 제22호임시조치 (취소, 변경)신청(청구)서표로 보기hwp 내려받기
서식 제23호임시조치 기간연장ㆍ종류변경ㆍ취소 청구표로 보기hwp 내려받기
서식 제23호의2임시조치 기간연장ㆍ종류변경ㆍ취소 신청표로 보기hwp 내려받기
서식 제23호의3임시조치 기간연장ㆍ종류변경ㆍ취소 신청 기각표로 보기hwp 내려받기
서식 제23호의4임시조치 기간연장ㆍ종류변경ㆍ취소 신청부표로 보기hwp 내려받기
서식 제23호의5임시조치 기간연장ㆍ종류변경ㆍ취소 청구부표로 보기hwp 내려받기
서식 제24호임시조치 변경 청구표로 보기hwp 내려받기
서식 제25호아동학대행위자 조사 요구표로 보기hwp 내려받기
서식 제26호아동학대행위자 관련 자료 제출 요청표로 보기hwp 내려받기
서식 제27호아동보호사건 송치표로 보기hwp 내려받기
서식 제28호이송지휘표로 보기hwp 내려받기
서식 제28호의2보호처분 이행상황 통보표로 보기hwp 내려받기
서식 제29호보호처분 변경 등 청구표로 보기hwp 내려받기
서식 제30호보호처분 변경 등 청구표로 보기hwp 내려받기
서식 제31호보호처분(취소, 종료)청구서표로 보기hwp 내려받기
서식 제31호의2피해아동보호명령청구표로 보기hwp 내려받기
서식 제31호의3피해아동보호명령 청구부표로 보기hwp 내려받기
서식 제31호의4피해아동보호명령 청구 요청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제31호의5피해아동보호명령 청구 요청 처리 결과 통보표로 보기hwp 내려받기
서식 제31호의6보호명령 취소ㆍ종류변경 신청서ㆍ기간연장 청구표로 보기hwp 내려받기
서식 제31호의7피해아동보호명령 취소ㆍ종류변경 신청부 및 기간연장 청구부표로 보기hwp 내려받기
서식 제31호의8피해아동보호명령(취소, 변경)신청 요청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제31호의9피해아동보호명령 연장 청구 요청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제31호의10피해아동보호명령 연장 청구 요청 처리 결과 통보표로 보기hwp 내려받기
서식 제31호의11보호명령 결정 등 (재)항고 요청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제32호의무위반사실 통보표로 보기hwp 내려받기

서식 제5호의3범죄경력 조회 동의서

표 1개 · 방금 변환원본 hwp 내려받기닫기
■ 아동학대범죄의 처벌 등에 관한 특례법 시행규칙 [별지 제5호의3서식] <신설 2025. 6. 20.>
범죄경력 조회 동의서
대 상 자성명(한글)
(영문)
주민등록번호-외국인인 경우 국적과
외국인등록번호 또는
여권번호
주소
전화번호자택: 휴대전화:
본인은 피해아동등을 인도받기를 희망하는 사람으로서 「아동학대범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제12조제9항 및 같은 법 시행령 제5조의3제3항에 따라 범죄경력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자 (서명 또는 인)
경찰서장 귀하
유의사항
1. 대상자가 외국인인 경우에는 성명을 한글과 영어로 각각 적고, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.
2. 서명란의 동의자 서명은 반드시 자필로 적습니다.
210㎜×297㎜(보존용지(2종) 70g/㎡)

rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-11T03:44:11Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗