승강기 안전관리법 시행규칙
별표·별지64건 · 보관 64건
| ■ 승강기 안전관리법 시행규칙 [별지 제40호서식] | ||||||||||||||||||
| 기술자 경력변경신고서 | ||||||||||||||||||
| ※ 색상이 어두운 난()은 신고인이 작성하지 않으며, 유의사항을 확인하시고 작성해 주시기 바랍니다. | ||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 | 3일 | |||||||||||||||
| 신고인 | 성명 | 생년월일 | ||||||||||||||||
| 전자우편주소 | 전화번호 | 휴대전화번호 | ||||||||||||||||
| 주소 | ||||||||||||||||||
| 변경 사항 | 학력 | 재학기간 | 졸업 학교명 | 학과(전공) | 학위 | |||||||||||||
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| 자격증 | 합격일 | 종목 및 등급 | 등록번호 | 발급기관 | ||||||||||||||
| 추가 근무 경력 | 근무기간 | 근무처 | 기술인력 구분 | 담당업무 | ||||||||||||||
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| 교육 사항 | 교육기간 | 교육기관 | 교육과정명 | 비고 | ||||||||||||||
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| 「승강기 안전관리법」 제51조제1항 각 호 외의 부분 후단 및 같은 법 시행규칙 제72조제2항에 따라 위와 같이 기술자의 경력등의 변경을 신고합니다. | ||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||
| 신고인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||
| [ ] 한국승강기안전공단 이사장, 승강기사업자 협회장 [ ] 행정안전부장관 | 귀하 | |||||||||||||||||
| 붙임서류 | 변경된 내용을 확인할 수 있는 서류 | 수수료 없 음 | ||||||||||||||||
| 유의사항 | ||||||||||||||||||
| 1. [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. 2. 신고인의 서명 또는 날인은 본인이 직접 해야 하며, 다른 사람이 이를 위조하는 경우 「형법」 제239조에 따라 처벌받을 수 있습니다. | ||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡)또는 중질지(80g/㎡)] | ||||||||||||||||||
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