공유수면 관리 및 매립에 관한 법률 시행규칙
별표·별지44건 · 보관 43건 · 미완 1건
서식 제20호삭제 <2017. 9. 22.>삭제
| [별지 제32호서식] | |||||||||||||||
| 공유수면매립지 사용실태 관리기록부 | |||||||||||||||
| 관리번호: | (앞 쪽) | ||||||||||||||
| 면허기관명 | 면허(협의ㆍ승인) 연월일 | 면허(협의ㆍ승인) 번호 | |||||||||||||
| 면허대상자 | 성명(법인인 경우 명칭 및 대표자 성명) | 생년월일 | |||||||||||||
| 주소(법인인 경우 주된 사무소 소재지) | |||||||||||||||
| 양수인(승계인) | 성명(법인인 경우 명칭 및 대표자 성명) | 생년월일 | |||||||||||||
| 주소(법인인 경우 주된 사무소 소재지) | |||||||||||||||
| 매립장소 | |||||||||||||||
| 매립목적 | |||||||||||||||
| 면허(협의ㆍ승인) 면적 | ㎡ | ||||||||||||||
| 공사기간 | 년 월 일 ~ 년 월 일 | ||||||||||||||
| 착수예정일(착수일) | 년 월 일 | ||||||||||||||
| 실시계획 | 승인일 | ||||||||||||||
| 승인면적 | 전체 | ㎡ | 사유지 | ㎡ | |||||||||||
| 공공용지 | ㎡ | 바닷가 | ㎡ | ||||||||||||
| 실시계획변경 (공사기간연장) | 구분 | 1차 | 2차 | 3차 | |||||||||||
| 승인일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | ||||||||||||
| 공사기간 | 년 월 일 ~ 년 월 일 | 년 월 일 ~ 년 월 일 | 년 월 일 ~ 년 월 일 | ||||||||||||
| 구분 | 4차 | 5차 | 6차 | ||||||||||||
| 승인일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | ||||||||||||
| 공사기간 | 년 월 일 ~ 년 월 일 | 년 월 일 ~ 년 월 일 | 년 월 일 ~ 년 월 일 | ||||||||||||
| 준공 | 검사일 | ||||||||||||||
| 검사면적 | 전체 | ㎡ | 사유지 | ㎡ | |||||||||||
| 공공용지 | ㎡ | 바닷가 | ㎡ | ||||||||||||
| 잔여매립지 | ㎡ | ||||||||||||||
| 공사 개요 | |||||||||||||||
| 총사업비 | 합계 | 천원 | 조사비 | 천원 | |||||||||||
| 설계비 | 천원 | 순공사비 | 천원 | ||||||||||||
| 보상비 | 천원 | 그 밖의 사업비 | 천원 | ||||||||||||
| 210㎜×594㎜[보존용지(2종) 70g/㎡(재활용품)] | |||||||||||||||
| (뒤 쪽) | |||||
| 시공업체명 | |||||
| 용역(감리)회사명 | |||||
| 환경영향평가기관명 | |||||
| 피해영향조사기관명 | |||||
| 매립지 감정평가업자 | |||||
| 보상비 내용 | |||||
| 주요 면허 부관 | |||||
| 행정처분 사항 | 처분일 | 처분 내용 | |||
| 매립지 사용실태 확인 명세 | 확인일시 | 1차( 년 월 일) | 2차( 년 월 일) | 3차( 년 월 일) | |
| 확인사항 | ※ 매립목적 및 토지이용계획과의 일치 여부를 확인 해야 합니다. | ||||
| 확인 결과 | ※3차 확인 이후의 연도별 확인 결과는 별지에 기록하여 첨부합니다. | ||||
| 확인자 | (인) | (인) | (인) | ||
| 위치도 | |||||
| 210㎜×594㎜[보존용지(2종) 70g/㎡(재활용품)] | |||||
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