석유 및 석유대체연료 사업법 시행규칙
별표·별지81건 · 보관 79건 · 미완 2건
서식 제50호삭제 <2010.12.16>삭제
서식 제51호삭제 <2014.8.12>삭제
| ■ 석유 및 석유대체연료 사업법 시행규칙 [별지 제21호서식] <개정 2012.10.5> | ||||||||||
| [ ] 석유 수입 [ ] 석유 판매 [ ] 석유대체연료 수입 | 부과금 납부 확인서 | |||||||||
| ※ 바탕색이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ||||||||||
| 접수번호 | 접수일자 | 처리기간 2일 | ||||||||
| 부과금 납부의무자 | 상호 | 성명(대표자) | ||||||||
| 무역업등록번호 | 사업자등록번호 | |||||||||
| 소재지 | ||||||||||
| 수입업자 | 상호 | 성명(대표자) | ||||||||
| 무역업등록번호 | 사업자등록번호 | |||||||||
| 소재지 | ||||||||||
| 부 과 금 납 부 일 | 년 월 일 | 납부 장소 | ||||||||
| 통 관 예 정 일 | 년 월 일 | 선하증권번호 (B/L) | ||||||||
| 일련번호 | 수입신고번호/ 선하증권번호 | 수입신고 수리 예정일(판매일) | HSK 번호 | 수량 (리터/톤) | 단가 (원) | 부과금 (원) | 비고 | |||
| 계 | ||||||||||
| 「석유 및 석유대체연료 사업법 시행규칙」 제25조제2항 및 제44조에 따라 부과금을 납부(유예ㆍ제외)하였음을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 에너지및자원사업특별회계 수입징수관 귀하 | ||||||||||
| 「석유 및 석유대체연료 사업법 시행규칙」 제25조제2항 및 제44조에 따라 부과금을 납부(유예ㆍ제외)하였음을 확인합니다. 에너지및자원사업특별회계 수입징수관 [인] | ||||||||||
| ※ 비고: 별지 제20호서식에 따른 석유 수입(석유 판매ㆍ석유대체연료 수입) 부과금 납부서 겸 영수증을 첨부하여 에너지및자원사업특별회계 수입징수관에게 확인을 받아야 합니다. | ||||||||||
| 210mm×297mm(백상지 80g/㎡) | ||||||||||
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