아동복지법 시행규칙
별표·별지47건 · 보관 45건 · 미완 2건
서식 제3호삭제 <2021. 6. 30.>삭제
서식 제5호삭제 <2018. 3. 19.>삭제
| ■ 아동복지법 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2021. 6. 30.> | ||||||||||||||||||||||||||
| 가정위탁보호 신청서 | ||||||||||||||||||||||||||
| ※ [ ]에는 해당되는 곳에 "√" 표시를 합니다. | ||||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 | 7일 | |||||||||||||||||||||||
| 신청인 (가정위탁보호자) | 부 | 성명 | 생년월일 | |||||||||||||||||||||||
| 주소 | 전화번호(휴대전화번호) | |||||||||||||||||||||||||
| 직업 | 월수입 원 | |||||||||||||||||||||||||
| 모 | 성명 | 생년월일 | ||||||||||||||||||||||||
| 주소 | 전화번호(휴대전화번호) | |||||||||||||||||||||||||
| 직업 | 월수입 원 | |||||||||||||||||||||||||
| 가구ㆍ재산 | 부동산 [대지: ㎡] [건물: ㎡] [기타: ] | |||||||||||||||||||||||||
| 동산 원 | 거주 자가 [ ] 전세 [ ] 월세 [ ] | |||||||||||||||||||||||||
| 가족관계 | 관계 | 성명 | 생년월일 | 직업 | ||||||||||||||||||||||
| 관계 | 성명 | 생년월일 | 직업 | |||||||||||||||||||||||
| 관계 | 성명 | 생년월일 | 직업 | |||||||||||||||||||||||
| 관계 | 성명 | 생년월일 | 직업 | |||||||||||||||||||||||
| 위탁 아동과의 관계 | [ ] 친인척 ([ ] 친조부 [ ] 친조모 [ ] 외조부 [ ] 외조모 [ ] 조부모 외(관계: )) | |||||||||||||||||||||||||
| [ ] 친인척 외 | ||||||||||||||||||||||||||
| * 친인척: 민법상 8촌 이내의 혈족, 4촌 이내의 인척 | ||||||||||||||||||||||||||
| 위탁유형 | [ ] 일반가정위탁 | [ ] 전문가정위탁 | ||||||||||||||||||||||||
| 「아동복지법 시행령」제14조제1항 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 가정위탁보호를 신청합니다. | ||||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||||||||
| 신청인(가정위탁보호자) | 부 (서명 또는 인) 모 (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||||||
| 시ㆍ도지사 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하 | ||||||||||||||||||||||||||
| 처리절차 | ||||||||||||||||||||||||||
| 신청서 작성 | ➜ | 신청서 접수 | ➜ | 신청인 가정 조사 | ➜ | 심의 | ➜ | 결재 | ➜ | 통보 | ||||||||||||||||
| 신청인 | 시ㆍ도 또는 시ㆍ군ㆍ구 | |||||||||||||||||||||||||
| 297mm×210mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ||||||||||||||||||||||||||
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