장애인활동 지원에 관한 법률 시행규칙
별표·별지34건 · 보관 34건
| ■ 장애인활동 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제14호서식] | ||||||||||||||||||
| 활동지원기관 | [ ] 폐업 [ ] 휴업 | 신고서 | ||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 발급일 | 처리기간 | 7일 | ||||||||||||||
| 활동지원기관 | 기관명 | 활동지원기관번호 | ||||||||||||||||
| 주소 (전화번호: ) | ||||||||||||||||||
| 대표자(신고인) | 성명 | 생년월일 | ||||||||||||||||
| 주소 | (전화번호: ) | |||||||||||||||||
| 폐업일ㆍ휴업기간 | 폐업일 | 년 월 일 | ||||||||||||||||
| 휴업기간 | 년 월 일부터 년 월 일까지 | |||||||||||||||||
| 폐업ㆍ휴업 사유 | ||||||||||||||||||
| 연락처 (폐업ㆍ휴업 후) | 성명 | 주소 | ||||||||||||||||
| 전화번호 | 휴대전화번호 | |||||||||||||||||
| 「장애인활동 지원에 관한 법률」 제23조제1항 및 같은 법 시행규칙 제26조에 따라 위와 같이 활동지원기관의 폐업 또는 휴업을 신고합니다. | ||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||
| 활동지원기관의 장(대표자) | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||
| 특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장 | 귀하 | |||||||||||||||||
| 첨부서류 | 1. 폐업 또는 휴업 의결서 1부(법인만 제출합니다) 2. 수급자에 대한 조치계획서 1부 3. 활동지원기관 지정서(폐업하는 경우에만 제출합니다) | 수수료 없음 | ||||||||||||||||
| 210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | ||||||||||||||||||
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