장애인활동 지원에 관한 법률 시행규칙

국가법령정보센터 정본

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별표 제1호활동지원급여의 중단 또는 제한 기준(제16조의2제1항 관련)표로 보기 hwp 내려받기

별표 제1호의2활동지원기관의 시설 및 인력 기준(제17조 관련)표로 보기 hwp 내려받기

별표 제2호활동지원기관에 대한 행정처분의 기준(제27조제1항 관련)표로 보기 hwp 내려받기

별표 제3호활동지원사의 교육과정(제29조 관련)표로 보기 hwp 내려받기

별표 제4호교육기관의 지정기준(제30조 관련)표로 보기 hwp 내려받기

별표 제5호교육기관에 대한 행정처분의 기준(제32조제1항 관련)표로 보기 hwp 내려받기

별표 제5호의2활동지원인력의 자격정지 기준(제32조의3 관련)표로 보기 hwp 내려받기

별표 제6호본인부담금의 산정 방법(제37조 관련)표로 보기 hwp 내려받기

서식 제1호표준급여이용계획서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제2호대리인 지정서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제3호방문간호지시서(의사ㆍ한의사용)표로 보기 hwp 내려받기

서식 제4호방문간호지시서(치과의사용)표로 보기 hwp 내려받기

서식 제5호활동지원급여 제공계획서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제5호의2활동지원 응급안전서비스 신청서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제6호활동지원기관 지정신청서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제7호활동지원기관 지정서(활동보조,방문목욕,방문간호)표로 보기 hwp 내려받기

서식 제8호활동지원기관 변경지정 신청서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제9호활동지원기관 변경사항 신고서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제10호활동지원급여비용 명세서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제11호활동지원급여 제공기록지(활동보조)표로 보기 hwp 내려받기

서식 제12호활동지원급여 제공기록지(방문목욕)표로 보기 hwp 내려받기

서식 제13호활동지원급여 제공기록지(방문간호)표로 보기 hwp 내려받기

서식 제14호활동지원기관(폐업,휴업)신고서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제14호의2활동지원급여 제공자료(이관, 자체보관)신청서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제14호의3과징금 부과대장표로 보기 hwp 내려받기

서식 제14호의4행정처분 통보서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제15호활동지원사교육기관 지정신청서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제16호활동지원사교육기관 지정서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제17호활동지원사교육기관 변경사항 통보서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제18호활동지원사교육기관(폐업,휴업)통보서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제18호의2범죄경력조회 요청서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제18호의3범죄경력조회 동의서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제18호의4범죄경력조회 회신서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제19호본인부담금 변경신청서표로 보기 hwp 내려받기

■ 장애인활동 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제16호서식] <개정 2018. 12. 31.>

활동지원사교육기관 지정서

1. 교육기관번호：
2. 기 관 명 :
3. 대 표 자：
4. 소 재 지：

「장애인활동 지원에 관한 법률」 제28조제1항 및 같은 법 시행규칙 제31조제3항에 따라 활동지원사교육기관으로 지정합니다.

년 월 일

특별시장ㆍ광역시장ㆍ도지사ㆍ특별자치도지사

직인

210㎜×297㎜[보존용지120g/㎡]

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