선원법 시행규칙
별표·별지76건 · 보관 65건 · 미완 11건
서식 제3호삭제 <1999.3.24>삭제
서식 제8호삭제 <2005.10.17>삭제
서식 제11호삭제 <1999.3.24>삭제
서식 제12호삭제 <1999.12.15>삭제
서식 제13호삭제 <2005.10.17>삭제
서식 제13호의2삭제 <2005.10.17>삭제
서식 제14호삭제 <1999.3.24>삭제
서식 제17호의2삭제 <2005.10.17>삭제
서식 제17호의3삭제 <2005.10.17>삭제
서식 제17호의4삭제 <2023. 7. 14.>삭제
서식 제18호의2[(갑판ㆍ기관ㆍ운항) 당직부원 자격증, (갑판ㆍ기관ㆍ운항) 유능부원 자격증, 위험물적재선박 승무자격증 (기초 유조선 및 케미컬탱커ㆍ상급 유조선ㆍ상급 케미컬탱커ㆍ기초 액화가스탱커ㆍ상급 액화가스탱커), (기초ㆍ상급) 가스연료추진선박 승무자격증, 구명정 조종사ㆍ고속구조정 조종사 자격증, 선박조리사 자격증, 의료관리자 자격증]발급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제19호삭제 <2005.10.17>삭제
| ■ 선원법 시행규칙 [별지 제22호의3서식] <개정 2014.9.19.> | ||||||||||||||||||||||
| 응 시 원 서 * 색상이 어두운 란은 신청인이 기재하지 않으며, [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다. | ||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일자 | 시험구분 ( 년도 회) | 정기ㆍ임시 | |||||||||||||||||||
| 필기ㆍㆍ실기 | ||||||||||||||||||||||
| 응시자격 | [ ] 선박조리사 [ ] 의료관리자 | |||||||||||||||||||||
| 성명 | 생년월일 | 사진 (3.5cm×4.5cm) | ||||||||||||||||||||
| 주소 | ||||||||||||||||||||||
| 학력 | 20 . . .부터 20 . . .까지( 월) | |||||||||||||||||||||
| 실습기간 : 해상 월, 육상 월 | ||||||||||||||||||||||
| 학교 과(졸업, 졸업예정, 수료) | ||||||||||||||||||||||
| 소지면허증 | 해기사 | 명 칭 | 교부일 | |||||||||||||||||||
| 한정면허 | ||||||||||||||||||||||
| 기 타 | 명 칭 | 교부일 | ||||||||||||||||||||
| 이 응시원서에 기재한 사항이 거짓으로 판명된 때에는 시험을 정지 또는 무효로 하여도 이의를 제기하지 아니할 것임을 서약하고 응시원서를 제출합니다. 년 월 일 | ||||||||||||||||||||||
| ※응시번호 | 응시자 (전화번호 ) | |||||||||||||||||||||
| 한국해양수산연수원장 귀하 | ||||||||||||||||||||||
| 첨부서류 : 없음 | 수수료 | |||||||||||||||||||||
| 의료관리자 자격시험: 5천원 | ||||||||||||||||||||||
| 기재요령 | "※"표시한 곳은 적지 마십시오. | |||||||||||||||||||||
| 자르는 선 | (간인) | |||||||||||||||||||||
| 응 시 표 ( 년도 [ ]선박조리사/[ ]의료관리자) | 사진 (3.5cm×4.5cm) | |||||||||||||||||||||
| ※응시번호 | ||||||||||||||||||||||
| 성 명 | 생년월일 | |||||||||||||||||||||
| 소지면허 | 시험구분 | [ ]필기 [ ]면접 | ||||||||||||||||||||
| 20 년 월 일 한국해양수산연수원장 (전화번호 ) | ||||||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지 120g/㎡] | ||||||||||||||||||||||
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