석면안전관리법 시행규칙
별표·별지36건 · 보관 35건 · 미완 1건
서식 제11호삭제 <2022. 12. 9.>삭제
| ■ 석면안전관리법 시행규칙 [별지 제19호서식] <개정 2025. 5. 1.> | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 석면해체ㆍ제거 사업장의 석면 비산 측정 결과보고서 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 제출인 | 상호(대표자) | 사업자등록번호 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 주소 (전화번호: ) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 석면해체ㆍ제거 사 업 장 | 건물명 | 위치 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 연면적(㎡) | 작업기간 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 석면건축자재[길이(m)ㆍ면적(㎡)ㆍ부피(㎥)] (필요시 별지 첨부) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 측정 기관 | 대표자 | 사업자등록번호 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 주 소 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 측정자/분석자 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 측정 결과 | 시료번호 | 측정지점 | 측정 장비 (종류/수량) | 유량 (ℓ/분) | 측정 일시 | 측정 결과 (f/cc) | 검출석면의 종류 | 분석 계수 시야 수 | ||||||||||||||||||||||||||||
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| 「석면안전관리법」제28조제2항 및 같은 법 시행규칙 제38조제2항에 따라 석면해체ㆍ제거 사업장의 석면 비산 측정 결과를 제출합니다. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 제출인(대표자) | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장 | 귀하 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 「산업안전보건법 시행규칙」 별지 제77호서식의 석면해체ㆍ제거작업 신고서 사본 | 수수료 없 음 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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