국제항해선박 및 항만시설의 보안에 관한 법률 시행규칙
별표·별지54건 · 보관 54건
| ■ 국제항해선박 및 항만시설의 보안에 관한 법률 시행규칙 [별지 제20호서식] <개정 2026. 3. 25.> | ||||||||||||||||||
| 항만시설적합확인서 유효기간 연장 신청서 | ||||||||||||||||||
| ※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다. | ||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | 처리기간 2일 | ||||||||||||||||
| 항만시설소유자 | 사업장 명칭 | 대표자 성명 | ||||||||||||||||
| 주소 | ||||||||||||||||||
| 전화번호 | 팩스번호 | |||||||||||||||||
| 연장 받으려는 항만시설적합확인서 | 확인서 번호 | |||||||||||||||||
| 확인서 발행일자 | ||||||||||||||||||
| 유효기간 | 년 월 일까지 | |||||||||||||||||
| 연장 신청 기간 | 년 월 일부터 년 월 일까지 | |||||||||||||||||
| 연장 사유 | ||||||||||||||||||
| 「국제항해선박 및 항만시설의 보안에 관한 법률」 제28조제2항, 같은 법 시행령 제10조제3항 및 같은 법 시행규칙 제35조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 | ||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||
| 지방해양수산청장 귀하 | ||||||||||||||||||
| 첨부 서류 | 항만시설적합확인서 원본 | 수수료 없음 | ||||||||||||||||
| 처리절차 | ||||||||||||||||||
| 신청서 작성 | | 접수 | | 검토 | | 결재 | | 교부 | ||||||||||
| 신청인 | 지방해양수산청 | |||||||||||||||||
| 210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | ||||||||||||||||||
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