환경영향평가법 시행규칙
별표·별지33건 · 보관 33건
| ■ 환경영향평가법 시행규칙[별지 제16호서식] | |||||||||||||
| 환경영향평가사 자격증 | [ ] 재발급 | 신청서 | |||||||||||
| [ ] 기재사항 변경 | |||||||||||||
| 관리번호 | 접수일 | 처리자 성명 | 처리기간 | 재발급 15일 기재사항 변경 즉시 | |||||||||
| 신청인 | 성명 | 주민등록번호 | |||||||||||
| 전화번호 | 휴대전화번호 | ||||||||||||
| 주소 | |||||||||||||
| 기재사항 변경 | 변경항목 | ||||||||||||
| 변경 전 | |||||||||||||
| 변경 후 | |||||||||||||
| 변경 사유 | |||||||||||||
| 「환경영향평가법 시행규칙」 제33조제2항에 따라 환경영향평가사 자격증의 재발급 및 기재사항 변경을 신청합니다. | |||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||||
| 수탁기관의 장 귀하 | |||||||||||||
| 제출서류 | 주민등록증, 구(舊) 자격증(분실자 제외), 증명사진(최근 6개월 이내에 촬영한 사진(2.5cm×3cm) 1장, 변경사항 증명서류(해당자만 첨부합니다) | 수수료 | |||||||||||
| 원 | |||||||||||||
| 행정정보 공동이용 동의서 | |||||||||||||
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | |||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | |||||||||||||
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