형의 집행 및 수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙
별표·별지59건 · 보관 59건
| [별지 제23호서식] | ||||
| 결 정 서 | ||||
| 심사신청기관 | 신청번호 | |||
| 수 형 자 | 주 거 | |||
| 성 명 | ||||
| 생년월일 | ||||
| 주 문 | ||||
| 가석방기간 | ||||
| 이유 | ||||
| 적용법조 | ||||
| 년 월 일 가석방심사위원회 위원장: (인) 위원: (인) 위원: (인) 위원: (인) 위원: (인) 위원: (인) 위원: (인) 위원: (인) 위원: (인) | ||||
| 210㎜×297㎜(일반용지60g/㎡(재활용품)) | ||||
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