형의 집행 및 수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙
별표·별지59건 · 보관 59건
| [별지 제28호서식] <개정 2022. 2. 7.> | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 가석방실효자 남은 형기 집행보고서 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ○ ○ 교 도 소 수신자 법무부장관 (경유) 제 목 가석방 실효자 남은 형기 집행 보고 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 아래 사람은 가석방 기간 중「형법」제74조에 따라 가석방이 실효되어 남은 형기 집행조치를 하였음을 보고합니다. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 성 명 | 생 년 월 일 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 주 거 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 가석방에 관한 사항 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 죄명 | 형명ㆍ형기 | 허가문서번호 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 가석방일 | 형기기산일 | 형기종료일 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 실효 요건 사항 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 죄명 | 형명ㆍ형기 | 입소일 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 형확정일 | 형기기산일 | 형기종료일 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 남은 형기 집행에 관한 사항 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 남은 형기 기간 | 남은 형기 집행 지휘 검사 | 남은 형기 기산일 | 남은 형기 종료일 | |||||||||||||||||||||||||||||
끝.
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| 기안자 직위(직급) 서명 | 검토자 직위(직급)서명 | 결재권자 직위 (직급)서명 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 협조자 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 시행 | 처리과-일련번호(시행일자) | 접수 | 처리과명-일련번호(접수일자) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 우 | 주소 | / | 홈페이지 주소 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 전화( ) | 전송( ) | / | 기안자의 공식전자우편주소 | / | 공개구분 | |||||||||||||||||||||||||||
| 210㎜×297㎜(일반용지 60ｇ/㎡(재활용품)) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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