형의 집행 및 수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙
별표·별지59건 · 보관 59건
| ■ 형의 집행 및 수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식] <개정 2019. 10. 22.> | |||||||||
| 보호서약서 | |||||||||
| ※ 어두운 란은 기입하지 마십시오. | |||||||||
| 접수번호 | 접수일자 | 확인자 | |||||||
| 귀휴자 | 성명 | 생년월일 | |||||||
| 귀휴지 | 귀휴기간 년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 | ||||||||
| 귀휴사유 | |||||||||
| 보호자 | 성명 | 생년월일 | |||||||
| 관계 | 전화번호 | ||||||||
| 주소 | |||||||||
| 본인은 귀휴자의 보호자로서 귀휴기간 중 귀휴자가 귀휴조건을 준수하고 선행을 유지하도록 성실히 지도ㆍ보호함은 물론, 지정된 일시에 무사히 복귀시킬 것을 서약합니다. | |||||||||
| 년 월 일 | |||||||||
| 서약인 | (서명 또는 인) | ||||||||
| ○○교도(구치)소장 | 귀하 | ||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) | |||||||||
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