형의 집행 및 수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙
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| ■ 형의 집행 및 수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제29호서식] <개정 2019. 10. 22.> | ||||
| 교정자문위원회 위원 추천서 □ 추천대상자 인적사항 | ||||
| 성 명 | 한 글: (한 자): | 증명사진 (2.5㎝×3㎝) | ||
| 생년월일 | - | |||
| 위 촉 일 | 최초 위촉일 | |||
| 최종 위촉일 | ||||
| 직장(소속) / 직위 | ||||
| 연 락 처 | 주 소 | 자 택 | ||
| 직 장 | ||||
| 전화번호 | 자 택 | |||
| 직 장 | ||||
| 휴대폰 | ||||
| 이메일 | ||||
| 주 요 학력 및 경력 | ||||
| 위 사람을 ○○지방교정청 교정자문위원회 위원으로 추천합니다. 년 월 일 추천인: ○○지방교정청장 법 무 부 장 관 귀하 | ||||
| 210㎜×297㎜(백상지 80ｇ/㎡) | ||||
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