치료감호 등에 관한 법률 시행규칙
별표·별지54건 · 보관 54건
| ■ 치료감호 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제32호서식] <신설 2016. 12. 2.> | ||||||||||||||||||
| ○ ○ 보 호 관 찰 소 수신 (경유) 제목 자료제출 요청서 | ||||||||||||||||||
| 「치료감호 등에 관한 법률 시행령」 제32조제5항에 따라 다음과 같이 자료의 제출을 요청하오니 회신하여 주시기 바랍니다. | ||||||||||||||||||
| 요 청 자 | 근무부서 | 직 책 | 성 명 | |||||||||||||||
| 담 당 자 | ||||||||||||||||||
| 책 임 자 | ||||||||||||||||||
| 요청내용 | 치료비용 국가부담 신청인 인적사항 | (성 명) (주민등록번호) | ||||||||||||||||
| 요청의 대상기간 | . . . ~ . . . | |||||||||||||||||
| 요청의 법적 근거 | 「치료감호 등에 관한 법률 시행령」 제32조제5항 | |||||||||||||||||
| 사 용 목 적 | 치료비용 부담 능력 확인 | |||||||||||||||||
| 요청하는 자료 등의 내용 | ||||||||||||||||||
| 참고사항 | 문의전화: 팩스: 전자우편: | |||||||||||||||||
| 첨부서류 | 자료제출 동의서 1통 | |||||||||||||||||
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| 기안자 (직위/직급) 서명 | 검토자 (직위/직급)서명 | 결재권자 (직위/직급)서명 | ||||||||||||||||
| 협조자 | ||||||||||||||||||
| 시행 | 처리과명-연도별일련번호(시행일) | 접수 | 처리과명-연도별일련번호(접수일) | |||||||||||||||
| 우 | 도로명주소 | / | 홈페이지 주소 | |||||||||||||||
| 전화번호( ) | 팩스번호( ) | / | 공무원의 전자우편주소 | / | 공개구분 | |||||||||||||
| 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)] | ||||||||||||||||||
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