치료감호 등에 관한 법률 시행규칙
별표·별지54건 · 보관 54건
| ■ 치료감호 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제12호의2서식] <신설 2018. 6. 12.> | ||||||||
| ○○보호관찰소 (전화번호) | ||||||||
| 제 호 | 년 월 일 | |||||||
| 수신 치료감호심의위원회 | 발신 ○ ○ 보호관찰소장 (인) | |||||||
| 제목 준수사항 추가ㆍ변경 또는 삭제의 신청 아래 보호관찰 대상자에 대한 준수사항의 [ ]추가 [ ]변경 [ ]삭제 를(을) 신청합니다. | ||||||||
| 보호관찰대상자 | 성명 | 주민등록번호 | 직업 | |||||
| 주거지 | ||||||||
| 보호관찰 사건번호 | ||||||||
| 원준수사항 (특별준수사항) | ||||||||
| 추가ㆍ변경 또는 삭제를 필요로 하는 사유 | 별지 기재와 같음 | |||||||
| 보호관찰 상황요지 | ||||||||
| 그 밖의 참고사항 | 별첨 소명자료 참조 | |||||||
| 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | ||||||||
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