첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 규칙
별표·별지40건 · 보관 40건
| ■ 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 규칙 [별지 제35호서식] | |||||
| 이행계획서 | |||||
| 제출인 (대표자) | 명칭(상호) | 업 허가번호 | |||
| 주소 | |||||
| 대표자 성명 및 생년월일 | 연락처 | ||||
| 이행대상 인체세포등 정보 | 인체세포등 명칭 | 인체세포등 유형 | 인체세포등 세부 정보 | ||
| 회수ㆍ폐기 또는 조치 명령 등 내용 | |||||
| 이행 내용 | 이행 조치 내용 | ||||
| 이행 시작 예정일 | |||||
| 이행 완료 예정일 | |||||
| 「첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 법률」 제40조제2항 및 「첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 규칙」 제39조제2항에 따라 위와 같이 이행계획서를 제출합니다. | |||||
| 년 월 일 | |||||
| 제출인(대표자) 성명 | (서명 또는 인) | ||||
| 담당자 성명 및 전화번호 | |||||
| 지방식품의약품안전청장 귀하 | |||||
| 210㎜ × 297㎜[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡] | |||||
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