소방시설공사업법 시행규칙
별표·별지68건 · 보관 62건 · 미완 6건
서식 제2호삭제 <2014.9.2.>삭제
서식 제26호삭제 <2015.8.4.>삭제
서식 제27호삭제 <2015.8.4.>삭제
서식 제30호삭제 <2021. 6. 10.>삭제
서식 제34호삭제 <2010.11.1>삭제
서식 제38호삭제 <2010.11.1>삭제
| ■ 소방시설공사업법 시행규칙 [별지 제33호서식] <개정 2013.11.22> | |||||||||||
| 소방시설공사 실적증명서 | |||||||||||
| 신청인 | 상호(명칭) | 대표자 | |||||||||
| 영업소 소재지 (전화번호 : ) | |||||||||||
| 소방시설공사 내용 | 공사명 | 업종 | |||||||||
| 공사현장 | 공사지역 | ||||||||||
| 발주자 | 원도급자 | ||||||||||
| 계약연월 | 착공연월 | 준공연월 | |||||||||
| 계약방법 | 도급종류 | 공사종류 | |||||||||
| 소방시설 공사 실적금액 (단위 : 천원, 부가세 포함) | 총 도급 계약금액 | 전년까지의 누계 기성액 | 전년까지의 미기성액 | ||||||||
| 해당연도 계약액 | 해당연도 기성액 | 해당연도 미기성액 | |||||||||
| 하도급 업체명 | 하도급 등록번호 | 하도급금액 | |||||||||
| 복합공종 (타공종 포함) 실적 내용 (단위 : 천원, 부가세 포함) | 공사(종)명 | 도급금액 | 전년도까지 기성액 | 금년도 기성액 | 미기성액 | ||||||
| 합계 | |||||||||||
| 위와 같이 소방시설공사를 시공한 실적이 있음을 증명해 주시기 바랍니다. | |||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||
| 신청인(대표자) | (서명 또는 인) | ||||||||||
| 귀하 | |||||||||||
| (발주자 및 원도급자) 위 사실을 증명합니다. | |||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||
| 발주자 (원도급자 및 감리자) | 상 호: | ||||||||||
| 대 표 자: | (인) | ||||||||||
| 전화번호: | |||||||||||
| 첨부서류 | 1. 소방시설공사의 도급계약서 사본 1부. (관급공사 생략) 2. 세금계산서 사본 1부. (관급공사 생략) | 수수료 없 음 | |||||||||
| 210mm×297mm[백상지80g/㎡ 또는 중질지80g/㎡] | |||||||||||
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