수산식품산업의 육성 및 지원에 관한 법률 시행규칙
별표·별지57건 · 보관 57건
| ■ 수산식품산업의 육성 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제32호서식] | |||||||||||||||||||||
| 음식점등 원산지인증 신청서 | |||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 30일 | |||||||||||||||||||
| 신청인 | 업체(업소)명 | 사업장 규모(㎡) | |||||||||||||||||||
| 대표자 | 사업자등록번호(생년월일) | ||||||||||||||||||||
| 전화번호 | 전자우편 | ||||||||||||||||||||
| 음식점 주소 | |||||||||||||||||||||
| 신청내용 | 영업의 종류 | ||||||||||||||||||||
| 개업 일자(연월일) | |||||||||||||||||||||
| 연간 매출액 | |||||||||||||||||||||
| 주 메뉴명 | |||||||||||||||||||||
| 식재료 원산지 | |||||||||||||||||||||
| 「수산식품산업의 육성 및 지원에 관한 법률」 제30조제1항, 같은 법 시행령 제33조제1항 및 같은 법 시행규칙 제34조제1항에 따라 음식점등의 원산지인증을 신청합니다. | |||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||
| 우수수산식품등인증기관의 장 귀하 | |||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 1. 해당 음식점등의 주 메뉴 및 부식류 일람표 2. 최근 1년간 해당 음식점등의 식재료 구매ㆍ조달 실적 서류 3. 식재료의 원산지(식재료가 가공식품인 경우에는 그 원료가 되는 농수산물의 원산지를 말합니다)를 증명할 수 있는 서류 | 수수료 「수산식품산업의 육성 및 지원에 관한 법률 시행규칙」별표 12에 따른 수수료 | |||||||||||||||||||
| 정보 이용 동의서 | |||||||||||||||||||||
| □ 개인정보 제3자 제공 명세 | |||||||||||||||||||||
| 제공받는 기관 | 제공목적 | 제공하는 항목 | 보유기간 | ||||||||||||||||||
| 국립수산물품질관리원, 우수수산식품등인증기관, 지방자치단체 | 원산지인증 음식점 홍보 및 소비 활성화 | 업체(업소)명, 대표자명, 음식점 주소, 주 메뉴명 | 음식점등 원산지인증 유효기간 | ||||||||||||||||||
| ※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부하더라도 불이익은 없습니다. ※ 위의 개인정보는 음식점등 원산지인증을 받은 경우에 제공됩니다. ☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는 데 동의하십니까?
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| 신청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||
| 처 리 절 차 | |||||||||||||||||||||
| 신청서 작성 | | 접 수 | | 심 사 | | 결 재 | | 인증서 발급 | |||||||||||||
| 신청인 | 우수수산식품등 인증기관 | 우수수산식품등 인증기관 | 우수수산식품등 인증기관 | 우수수산식품등 인증기관 | |||||||||||||||||
| 210mm×297mm[(백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||||||||||||||||||
rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T22:12:41Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗