선박평형수(船舶平衡水) 관리법 시행규칙
별표·별지66건 · 보관 62건 · 미완 4건
별표 제3호삭제 <2014.10.28.>삭제
서식 제1호삭제 <2014.10.28.>삭제
서식 제2호삭제 <2014.10.28.>삭제
서식 제3호삭제 <2014.10.28.>삭제
| ■ 선박평형수(船舶平衡水) 관리법 시행규칙 [별지 제12호서식] | |||||||||||
| 선박평형수처리설비 형식승인시험 신청서 | |||||||||||
| ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 않습니다. | (앞쪽) | ||||||||||
| 접수번호 | 접수일자 | 처리기간 | 12개월 | ||||||||
| 신청인 | 대표자 | 생년월일(사업자등록번호) | |||||||||
| 주소 | 전화번호 | ||||||||||
| 상호 | 팩스번호/전자우편 | ||||||||||
| 제조자 (수입하는 경우) | 상호 | ||||||||||
| 주소 | |||||||||||
| 형식 및 모델 | |||||||||||
| 정격처리 용량 | |||||||||||
| 형식승인시험을 받으려는 장소 및 날짜 | |||||||||||
| 받으려는 시험의 종류 | |||||||||||
| 「선박평형수(船舶平衡水) 관리법」 제17조제2항 및 같은 법 시행규칙 제31조제1항에 따라 형식승인 시험을 신청합니다. | |||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||
| 형식승인시험기관의 장 | 귀하 | ||||||||||
| 첨부서류 | 1. 형식승인을 위한 형식승인시험의 경우 「선박평형수(船舶平衡水) 관리법 시행규칙」 별표 10에서 정하는 서류 2. 형식승인사항을 변경을 위한 형식승인시험의 경우 성능에 영향을 미치는 변경으로 형식승인사항의 변경을 신청하는 때에는 제1호의 서류 중 해당 변경 부분에 대한 서류로 한정합니다. | 수수료 형식승인시험기관이 정한 수수료 | |||||||||
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] | |||||||||||
| (뒤쪽) | ||||||||
| 처 리 절 차 | ||||||||
| 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. | ||||||||
| 신청인 | 처리기관 | |||||||
| 형식승인시험기관 | ||||||||
| 신청서 작성 | ▶ | 접 수 | ||||||
| ▼ | ||||||||
| 검 토 | ||||||||
| ▼ | ||||||||
| 형식승인시험 | ||||||||
| ▼ | ||||||||
| 형식승인시험 합격증명서 발급 | ◀ | 결 재 | ||||||
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