보안관찰법 시행규칙
별표·별지71건 · 보관 71건
| [별지 제21호서식] 보안관찰처분사안부 | |||||
| 사안번호 | 제 호 | 제 호 | |||
| 접수일 | |||||
| 주임검사 | |||||
| 피청구인 | ( | 본적 | |||
| 신 | 주거 | ||||
| 청 | 직업 | ||||
| 인 | 주민등록번호 | ||||
| ) | 성명·성별 | ||||
| 생년월일 | ( 세) | ( 세) | |||
| 검사처분 | 보안관찰처분(취소)청구 | . . . | . . . | ||
| 면제결정(취소)청구 | . . . | . . . | |||
| 면제결정신청 | . . . | . . . | |||
| 결정 | 결정일 | . . . | . . . | ||
| 주문 | |||||
| 이송 | 이송일 | . . . | . . . | ||
| 관서 | |||||
| 보안관찰처분집행 | . . . | . . . | |||
| 거소제공대상자관리번호 | 년 제 호 | 년 제 호 | |||
| 보관번호 | 년 보관 제 호 | 년 보관 제 호 | |||
| 비고 | |||||
| 23231-26911비 89.9.4 승인 | 190mm×268mm (인쇄용지(특급) 70g/㎡) | ||||
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