약사법 시행규칙
별표·별지58건 · 보관 57건 · 미완 1건
별표 제1호의4수수료(제7조제2항, 제9조제2항, 제11조의2제3항, 제20조제3항, 제23조제5항, 제28조의2제4항, 제29조제2항, 제30조제4항, 제31조제2항, 제35조제4항, 제36조제4항, 제40조제5항, 제43조의2제5항, 제43조의3제4항, 제54조제2항, 제57조제4항, 제59조제4항, 제59조의2제5항, 보건복지부령 제188호 부칙 제4조제3항 및 제7항 관련)표로 보기hwp 내려받기
서식 제26호삭제 <2015.7.24.>삭제
| ■ 약사법 시행규칙 [별지 제23호의7서식] <개정 2024. 10. 18.> | ||||||||
| 판매 내역서 | ||||||||
| 요양기관기호: | ||||||||
| 발급 연월일 | 년 월 일 | 약국ㆍ 약업사 | 명 칭 | |||||
| 환자 | 성 명 | 전화번호 | ( ) - | |||||
| 생년월일 | 팩스번호 | |||||||
| 판매 약사 성명 | ( 서명 또는 인) | 면허종류 | ||||||
| 면허번호 | 제 호 | |||||||
| 판매 의약품의 명칭 | 1회 투약량 | 1일 투여횟수 | 총 투약일수 | 용 법 | ||||
| 매 식(전, 간, 후) 시 분 복용 | ||||||||
| 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)] | ||||||||
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