보호관찰 등에 관한 법률 시행규칙
별표·별지44건 · 보관 44건
| ■ 보호관찰 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제7호의2서식] <개정 2017. 2. 7.> (앞쪽) | ||||||||||||||||||
| (임시)퇴원심사 신청서 | ||||||||||||||||||
| 1. 인적사항 | ||||||||||||||||||
| 성 명 | 성 별 | 생년월일 | ( 세) | 직 업 | ||||||||||||||
| 주거지 | 최종학력 | |||||||||||||||||
| 2. 수용사항 | ||||||||||||||||||
| 수용기간 | 총 수용기간( %) | 잔 여 기 간 ( %) | 소년원 수용기간 | |||||||||||||||
| 처분일자 | . . . | (임시)퇴원예정일 | . . . | |||||||||||||||
| 교정성적 | 점 | 처 분 종 류 | 교 육 과 정 | |||||||||||||||
| 3. 비행관련사항 | ||||||||||||||||||
| 비 행 명 | ||||||||||||||||||
| 비 행 개 요 | ||||||||||||||||||
| 비행동기 | 피해회복 | |||||||||||||||||
| 비 행 력 | 처분일자 | 비 행 명 | 처분기관 | 처분내용 | 비 고 | |||||||||||||
| 공 범 사 항 | 성 명 | 처분결과 | 수용(관찰)기관 | 출원일자 | 비 고 | |||||||||||||
| 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | ||||||||||||||||||
| (뒤쪽) | ||||||||||||||
| 4. 교육관련 사항 | ||||||||||||||
| 인성교육평가 | 수료 | |||||||||||||
| 교육성과 | ||||||||||||||
| 상벌사항 | ||||||||||||||
| 수용태도 | ||||||||||||||
| 심신상태 | ||||||||||||||
| 5. 생활환경 | ||||||||||||||
| 가족사항 | 관 계 | 성 명 | 나 이 | 학 력 | 직 업 | 비 고 | ||||||||
| 가정환경 (경제능력 등) | ||||||||||||||
| 보호계획 (보호능력 등) | ||||||||||||||
| 참고사항 | 가정관 이용 | 1일생활제 회, 가족합숙 회 | ||||||||||||
| 면 회 | 가족 회, 친지 회, 후견인 회, 기타 회 | |||||||||||||
| 서 신 | 가족 회, 친지 회, 후견인 회, 기타 회 | |||||||||||||
| 6. 출원 후 생활계획 및 의견 | ||||||||||||||
| 출원 후 생활계획 | ||||||||||||||
| 인 수 자 | 성 명 | 관 계 | 연 령 | 직 업 | ||||||||||
| 주 소 | 연락처 | |||||||||||||
| 담임 의견 | ||||||||||||||
| 첨부서류 | 1. 처분결정서 사본 1부. 2. 학생인수보호각서 사본 1부. 3. 범죄경력조회표 사본 1부. 4. 분류심사(상담조사서)결과통지서 사본 1부. 5. 환경조사서 사본 1부. | |||||||||||||
rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-11T04:00:09Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗