보호관찰 등에 관한 법률 시행규칙
별표·별지44건 · 보관 44건
| ■ 보호관찰 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제30호서식] <개정 2017. 2. 7.> | ||||||||
| ○ ○ 보호관찰소 (전화번호) | ||||||||
| 제 호 | 년 월 일 | |||||||
| 수 신 ○ ○ 보호관찰심사위원회위원장 |
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| 제 목 보호관찰 임시해제 신청 | ||||||||
| 「보호관찰 등에 관한 법률」 제52조제1항에 따라 아래 사람에 대한 보호관찰 임시해제의 심사결정을 신청합니다. | ||||||||
| 성 명 | 주민등록번호 | 직 업 | ||||||
| 주 거 | ||||||||
| 죄 명 | 형명ㆍ형기 | |||||||
| 보호관찰 개시일 | 보호관찰 만료일 | |||||||
| 신청의 이유 | ||||||||
| 보호관찰 상황의 요지 | ||||||||
| 그 밖의 참고사항 | ||||||||
| 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | ||||||||
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