보호관찰 등에 관한 법률 시행규칙
별표·별지44건 · 보관 44건
| ■ 보호관찰 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제18호서식] <개정 2017. 2. 7.> | |||
| 진술조서(갑) | |||
| 주 소 | |||
| 주민등록번호 | 성 명 | ||
| 직 업 | 전화번호 | ||
| 보호관찰대상자 ○○○에 대한 ○○○○보호관찰 사건에 관하여 ○○년 ○○월 ○○일 ○○○에서 다음과 같이 임의로 진술하다. | |||
| 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | |||
| 진술조서(을) | |
| 주 거 | |
| 성 명 | |
| 보호관찰대상자 ○○○에 대한 ○○○○보호관찰 사건에 관하여 ○○년 ○○월 ○○일 ○○○에서 다음과 같이 임의로 진술하다. | |
| 진술조서(병) |
| ※[ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. |
| 위의 진술조서를 진술자에게 [ ]열람하게 하였던바, [ ]읽어준 바 진술내용대로 오기나 증감, 변경할 것이 없다고 말하므로 간인한 후 [ ]서명, [ ]날인하게 하다. |
| ○○년 ○○월 ○○일 |
| 진 술 자 : (서명 또는 인) |
| 보호관찰관 : (서명 또는 인) |
| 담 당 자 : (서명 또는 인) |
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