보호관찰 등에 관한 법률 시행규칙
별표·별지44건 · 보관 44건
| ■ 보호관찰 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호의2서식] <개정 2017. 2. 7.> | ||||||
| 서 면 의 결 서 | ||||||
| 사건번호 | 년 제 호 | 신청기관 | ||||
| 대 상 자 | 성 명 | 성 별 | ||||
| 생 년 월 일 | ( 세) | |||||
| 주 거 지 | ||||||
| 안 건 | ||||||
| 의 결 | ||||||
| 위 원 | 가 | 부 | ||||
| 위원장 (서명 또는 인) | ||||||
| 위원 (서명 또는 인) | ||||||
| 위원 (서명 또는 인) | ||||||
| 위원 (서명 또는 인) | ||||||
| 위원 (서명 또는 인) | ||||||
| 위원 (서명 또는 인) | ||||||
| 위원 (서명 또는 인) | ||||||
| 위원 (서명 또는 인) | ||||||
| 위원 (서명 또는 인) | ||||||
| 「보호관찰 등에 관한 법률」 제12조제2항에 따라 위와 같이 서면으로 의결합니다. 년 월 일 ○ ○ 보 호 관 찰 심 사 위 원 회 | ||||||
| 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | ||||||
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