보호관찰 등에 관한 법률 시행규칙
별표·별지44건 · 보관 44건
| ■ 보호관찰 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제31호서식] <개정 2019. 10. 17.> | ||||||||||||
| ○ ○ 보호관찰소 (전화번호) | ||||||||||||
| 제 호 | 년 월 일 | |||||||||||
| 수 신 ○ ○ 보호관찰 심사위원회 위원장 |
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| 제 목 [ ]보호관찰 정지 신청 [ ]보호관찰 정지해제 신청 | ||||||||||||
| [ ]「보호관찰 등에 관한 법률」제53조제1항에 따라 아래 사람에 대한 보호관찰 정지의 심사결정을 신청합니다. [ ]「보호관찰 등에 관한 법률」제53조제2항에 따라 아래 사람에 대한 보호관찰 정지해제의 심사결정을 신청합니다. | ||||||||||||
| 성 명 | 주민등록번호 | 직 업 | ||||||||||
| 주 거 | ||||||||||||
| 죄 명 | 형명ㆍ형기 | |||||||||||
| [ ]가석방일 [ ]임시퇴원일 | 형기종료일 | 보호관찰 종료일 | ||||||||||
| 신청의 이유 | ||||||||||||
| 소재조사 상황 | ||||||||||||
| 보호관찰 상황의 요지 | ||||||||||||
| 그 밖의 참고사항 | ||||||||||||
| 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | ||||||||||||
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