모자보건법 시행규칙
별표·별지35건 · 보관 32건 · 미완 3건
서식 제4호삭제 <1999.6.21>삭제
서식 제5호삭제 <1999.6.21>삭제
서식 제6호삭제 <1999.6.21>삭제
| ■ 모자보건법 시행규칙 [별지 제12호서식] <개정 2014.8.6> | |||||
| 산후조리업 신고관리대장 | |||||
| 업소 정보 | 명칭 | ||||
| 신고일 | 신고번호 | ||||
| 교부번호 | 전화번호 | ||||
| 소재지 | |||||
| 폐업일 | 폐업사유 | ||||
| 대표자 | 성명 | 생년월일 | |||
| 법인명 | 법인번호 | ||||
| 주소 (전화번호 : ) | |||||
| 건물 내역 | 영업장 면적 ㎡ | 건물층수 층 | 사용층수 지상 층/지하 층 | ||
| 건물 소유 구분 [ ] 자가 [ ] 임대, 대지면적 : 건물면적 : | |||||
| <신고ㆍ변경신고ㆍ행정처분 내역> | |||||
| 년월일 | 내 용 | ||||
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] | |||||
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