도시교통정비 촉진법 시행규칙
별표·별지39건 · 보관 39건
| ■ 도시교통정비 촉진법 시행규칙[별지 제18호의3서식] <신설 2022. 12. 20.> | |||||||||||||||||||
| 교통영향평가 대행실적 증명서 | (2쪽 중 제1쪽) | ||||||||||||||||||
| 1. 회사개요 | |||||||||||||||||||
| 교통영향평가 대행자 등록번호 | 등록일 | ||||||||||||||||||
| 대행자명 | 대표자 | ||||||||||||||||||
| 소 재 지 | 주사무소 | 전화번호 | |||||||||||||||||
| 평가부서 | |||||||||||||||||||
| 2. 발급용도 | |||||||||||||||||||
| 발급용도 | |||||||||||||||||||
| 발주사업명 | 발주자 | ||||||||||||||||||
| 3. 「도시교통정비 촉진법」 및 같은 법 시행규칙에 따른 행정처분 현황 (공고일로부터 1년 이내) | |||||||||||||||||||
| 연월일 | 제재종류 | 처분기관 | 사유 및 기간 | 용역명 | |||||||||||||||
| 4. 교통영향평가 수행내역 (공고일로부터 5년 이내 준공된 용역) | |||||||||||||||||||
| 일련 번호 | 사업 종류 | 사업명 | 사업의 개요 | ||||||||||||||||
| 발주자 | 사업기간 | 사업일수 | 참여형태 | ||||||||||||||||
| 평가 종류 | 사업의 코드 | 사업의 규모 | 총대행금액 (백만원) | 실적금액 (백만원) | 지분율(%) | ||||||||||||||
| 210mm×297mm(백상지 80g/㎡(재활용품)) | |||||||||||||||||||
| (2쪽 중 제2쪽) ○ 관리번호: ○ 회사명: | |||||||||
| 일련 번호 | 사업 종류 | 사업명 | 사업의 개요 | ||||||
| 발주자 | 사업기간 | 사업일수 | 참여형태 | ||||||
| 평가 종류 | 사업의 코드 | 사업의 규모 | 총대행금액 (백만원) | 실적금액 (백만원) | 지분율(%) | ||||
| 「도시교통정비 촉진법 시행규칙」 제13조의4제3항에 따라 귀사의 교통영향평가 대행실적이 위와 같음을 확인합니다. 년 월 일
| |||||||||
| 작성방법 | |||||||||
| 1. 사업종류 및 평가종류: 「도시교통정비 촉진법 시행령」 별표 1에 따라 표시합니다. 2. 사업기간: 여러 차수에 거쳐 사업을 진행한 경우에는 전체 사업기간을 의미합니다. 3. 사업일수: 전체 사업기간 중에서 과업 중지 등의 기간을 제외한 일수를 의미합니다. 4. 용역비: 실적금액에는 재대행 금액을 포함하며, 공동도급받은 경우에는 각자의 분담률에 해당되는 금액을 의미합니다. 5. 참여형태: 단독도급, 공동도급으로 표시하며, 공동도급일 경우 지분율을 표시합니다. | |||||||||
| 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)] | |||||||||
rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T23:16:25Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗