화재의 예방 및 안전관리에 관한 법률 시행규칙
별표·별지49건 · 보관 49건
| ■ 화재의 예방 및 안전관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제14호서식] | |||||||||||||||
| 소방안전관리자ㆍ소방안전관리보조자 선임 연기 신청서 | |||||||||||||||
| [ ] 소방안전관리자 [ ] 소방안전관리보조자 | |||||||||||||||
| ※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | (앞쪽)) | ||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | 업체코드 | 처리기간 | 3일 | |||||||||||
| 소방안전 관리대상물 | 상호 | 용도 | |||||||||||||
| 대표자 | 전화번호 | ||||||||||||||
| 주소 | |||||||||||||||
| 지하층 | 지상층 | 연면적(㎡) | 바닥면적(㎡) | 동수(개) | |||||||||||
| 사용승인일자 | 선임사유 | [ ]신축 | [ ]증축 | [ ]개축 | |||||||||||
| [ ]재축 | [ ]대수선 | [ ]용도변경 | |||||||||||||
| [ ]경매등 | [ ]해임 등 | [ ]기타 | |||||||||||||
| 소방안전관리자 등 선임예정자 | |||||||||||||||
| 소방안전관리업무 강습교육 접수자 또는 소방안전관리자 자격시험응시자 | 성명 | 생년월일 | 전화번호 | 이메일 | |||||||||||
| 주소 | |||||||||||||||
| 선임예정분야 | [ ]2급소방안전관리자 | [ ]3급소방안전관리자 | [ ]소방안전관리보조자 | ||||||||||||
| 강습교육 | 접수일자 | 접수번호 | 교육기간 | ||||||||||||
| 자격시험 | 응시접수일자 | 응시번호 | 시험일자 | ||||||||||||
| 그 밖에 필요한 사항 | |||||||||||||||
| 「화재의 예방 및 안전관리에 관한 법률」 제26조제1항, 같은 법 시행규칙 제14조제3항 또는 제16조제3항에 따라 소방안전관리자(소방안전관리보조자) 선임 연기를 신청합니다. | |||||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||||
| 신청인 (서명 또는 인) | |||||||||||||||
| 소방본부장 또는 소방서장 귀하 | |||||||||||||||
| 담당자 확인사항 | 1. 소방안전관리자: 소방안전관리 강습교육 접수 또는 소방안전관리자 자격시험 응시 여부 2. 소방안전관리보조자: 소방안전관리 강습교육 접수 여부 | 수수료 없음 | |||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||||||||||||
| (뒤쪽) | |||||||||
| 처리절차 | |||||||||
| 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. | |||||||||
| 신청인 | 처리기관 | ||||||||
| 소방본부장 또는 소방서장 | |||||||||
| 신청서 | ▶ | 접수 | |||||||
| ▼ | |||||||||
| 심사 | |||||||||
| ▼ | |||||||||
| 선임기간 통보 | ◀ | 결재 | |||||||
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