해양생태계의 보전 및 관리에 관한 법률 시행규칙
별표·별지40건 · 보관 40건
| [별지 제31호서식] <개정 2013.3.24> | |||||||||||||||||||
| 손실보상청구서 | |||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 발급ㆍ열람일시 | 처리기간 | 10일 | |||||||||||||||
| 청구인 | 성 명(대표자) | 생년월일 | |||||||||||||||||
| 상 호(명 칭) | 전화번호 | ||||||||||||||||||
| 주 소(사업장 소재지) | |||||||||||||||||||
| 청구내용 | 손실발생 연원일 | ||||||||||||||||||
| 손실발생 장소 | |||||||||||||||||||
| 손실의 내용 | |||||||||||||||||||
| 보상 요구액 | |||||||||||||||||||
| 「해양생태계의 보전 및 관리에 관한 법률 시행령」 제32조제1항 및 같은 법 시행규칙 제43조에 따라 위 손실보상을 청구합니다. | |||||||||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||||||||
| 신 청 인 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||
| 해양수산부장관(시ㆍ도지사) 귀하 | |||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 손실에 관한 증빙서류 1부 | 수수료 없음 | |||||||||||||||||
| 처리절차 | |||||||||||||||||||
| 청약서 작성 | | 접 수 | | 검 토 | | 서류심사 | | 결 재 | | 통 지 | |||||||||
| 신청인 | 처 리 기 관 (해양수산부, 광역시ㆍ도 또는 특별자치도) | 처 리 기 관 (해양수산부, 광역시ㆍ도 또는 특별자치도) | 처 리 기 관 (해양수산부, 광역시ㆍ도 또는 특별자치도) | 처 리 기 관 (해양수산부, 광역시ㆍ도 또는 특별자치도) | |||||||||||||||
| 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | |||||||||||||||||||
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