정보통신 진흥 및 융합 활성화 등에 관한 특별법 시행규칙
별표·별지20건 · 보관 20건
| ■ 정보통신 진흥 및 융합 활성화 등에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제12호서식] <개정 2019. 1. 17.> | ||||||||||||||||||||||||||
| 임시허가 유효기간 연장신청서 | ||||||||||||||||||||||||||
| ※ 색상이 어두운 곳은 신청인이 작성하지 않습니다. | ||||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | |||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | 회사명(성명) | 사업자(법인)등록번호 ※ 사업자(법인)등록번호가 있는 경우 기재 | ||||||||||||||||||||||||
| 주소 | ||||||||||||||||||||||||||
| 대표자 | 전화번호 | 전자우편 | ||||||||||||||||||||||||
| 기술·서비스 명칭 | ||||||||||||||||||||||||||
| 임시허가번호 | 유효기간 | |||||||||||||||||||||||||
| 유효기간 연장신청 사유 | ||||||||||||||||||||||||||
| 「정보통신 진흥 및 융합 활성화 등에 관한 특별법」 제37조제5항 단서 및 같은 법 시행령 제41조제2항에 따라 위와 같이 신규 정보통신융합등 기술ㆍ서비스 임시허가 유효기간의 연장을 신청합니다. | ||||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 성명 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||||||
| 과학기술정보통신부장관 귀하 | ||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 제출서류 | 1. 해당 신규 정보통신융합등 기술·서비스의 이용현황 및 실적에 관한 자료 2. 임시허가증 사본 1부 | |||||||||||||||||||||||||
| 처리 절차 | ||||||||||||||||||||||||||
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| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ||||||||||||||||||||||||||
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